選藥遵守“三少”原則
乙肝口服抗病毒需要長(zhǎng)期治療,選藥要遵守“三少”原則:
肝硬化、肝癌少;不良反應(yīng)少 花費(fèi)少。
減少肝硬化、肝癌,從而延長(zhǎng)生命,提高生活品質(zhì)是乙肝治療的終極目標(biāo)。在乙肝治療領(lǐng)域內(nèi)具有里程碑意義的4006三年研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)核苷類(lèi)似物(拉米夫定)3年治療,可以把疾病進(jìn)展減少55%,肝癌的發(fā)生減少51%。
此外,4006研究長(zhǎng)達(dá)10年隨訪數(shù)據(jù)顯示堅(jiān)持長(zhǎng)期口服抗病毒治療不僅可使肝纖維化得到改善,甚至可使個(gè)別患者早期肝硬化得到逆轉(zhuǎn)。
由于乙肝治療至少需要堅(jiān)持2-3年,乙肝患者為了安全起見(jiàn)應(yīng)該盡量選擇那些上市時(shí)間長(zhǎng)、使用人群廣、不良反應(yīng)少的藥物。
雖然核苷(酸)類(lèi)似物都在國(guó)家醫(yī)保目錄,每年的花費(fèi)仍然居高不下。因此,乙肝患者選藥的時(shí)候一定要先掂量掂量自己的錢(qián)袋,要選擇自己能堅(jiān)持至少2-3年的藥物。