腸易激綜合征過去曾稱過敏性結(jié)腸炎、結(jié)腸痙攣、黏液性結(jié)腸炎等。本病可能與精神緊張、焦慮、抑郁、恐懼、胃腸道激素分泌異常、氣候突變、食物過敏、飲食不節(jié)等有關(guān)。
臨床表現(xiàn)腹痛、便秘、腹脹、大便含有黏液，或腹瀉。以便秘為主屬于便秘型，腹瀉為主者稱腹瀉型，也有兩者交替出現(xiàn)，則為便秘腹瀉交替型。病史冗長，但全面身體檢查大便細(xì)菌培養(yǎng)、顯微鏡檢，胃鏡結(jié)腸鏡，腹部B超肝膽胰脾，血糖、甲狀腺激素未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性損害。
目前尚無可以根治腸易激綜合征的藥物，但正確恰當(dāng)用藥仍可獲得滿意效果。
(一)腹痛的治療：①匹維溴銨(得舒特)每日3次，每次50毫克。②奧替溴銨(斯巴敏)，每日2-3次，每次40毫克。③曲美布汀(援生力維)，每日3次，每次0.1-0.2克。任選其一。
(二)抗便秘治療：飲食宜選擇含纖維較豐富的蔬菜、不宜吃產(chǎn)氣食品如豆類制品。
藥物選①乳果糖：每日3次，每次服10-40毫升。②拉克替醇散(商品名天晴康欣)：成人初量每日20克，早晚餐各服1次，初用者可能2-3天后才有療效，以后酌情調(diào)整劑量，可以加入各種飲料中服。③福松服后產(chǎn)生滲透性大便容積增多而排便，不引起腹脹，每日1-2袋(每袋10克)，④替加色羅(澤馬可)：可改善腸道動力，降低腸道敏感性，最適于女性便秘，每日兩次，每次6毫克。⑤中成藥可用四磨湯、六味安消等。
(三)抗腹瀉治療：①地米諾酯(苯乙哌啶)每日2-4次，每日2.5-5毫克。②洛派丁胺(易蒙停)首量4毫克(2粒)，以后每日3次，每次1粒。③思密達(dá)粉劑，每日3次，每次3克，初劑可6克。④中藥固本益腸丸。
(四)抗抑郁焦慮可選阿米維林、百憂解、安眠靈、氟硝安定、多慮平等。
(五)合并菌群失調(diào)可給微生態(tài)制劑如腸樂、臘狀芽胞桿菌制劑(源首)、培菲康、普樂拜爾、乳酸菌素等。
- 上一篇：治療乙肝有效藥物——珍珠草
- 下一篇：哪些人不要隨意服用安眠藥?
