痛風(fēng)是一種有遺傳傾向的慢性代謝紊亂疾病。病人體內(nèi)代謝酶先天缺陷,進食含嘌呤豐富的食物或飲酒后,血液中產(chǎn)生的尿酸過多,排泄不出,刺激關(guān)節(jié)滑膜,引起局部急性紅腫疼痛。治療上必須標(biāo)本兼治,控制飲食,嚴(yán)格限制嘌呤含量豐富的食物,同時注意減肥,控制體重,適當(dāng)增加體力活動。
早期發(fā)作,治療目的是控制發(fā)作,盡快減輕疼痛,服用痛風(fēng)藥。痛風(fēng)急性發(fā)作控制后,即進人間歇期,應(yīng)著手控制高尿酸血癥。最有效的方法應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
秋水仙堿,對急性痛風(fēng)發(fā)作有顯著抑制作用,一般初次用藥后數(shù)小時內(nèi)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛消退。
此藥毒性較大,有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。長期應(yīng)用可引起骨髓抑制,粒細(xì)胞減少,并影響維生素B12:的吸收,對肝臟、腎臟和生殖系統(tǒng)也可造成危害。該藥局部刺激性大,靜脈給藥可引起靜脈炎,漏至血管外可引起局部壞死。
對不能使用,或無法耐受秋水仙堿副作用的病人,通常選用其他鎮(zhèn)痛消炎類藥物,即非甾類抗炎藥,如吲哚美辛、布洛芬、雙氯酚酸鈉等。這類藥物大都是通過抑制環(huán)氧合酶阻斷合成炎癥介質(zhì)——前列腺素,從而產(chǎn)生止痛抗炎作用,也能在短期內(nèi)迅速控制痛風(fēng)急性發(fā)作,是治療急性痛風(fēng)的主要藥物。
腎上腺皮質(zhì)激素類藥物
地塞米松(還有潑尼松、氫化可的松等),雖然也能迅速緩解癥狀,但副作用較多,只是在上述藥物無明顯效果時,或者這些藥物有嚴(yán)重副作用而不能堅持用藥時,才考慮應(yīng)用;虿∪税l(fā)高熱,一般狀況很差時,在應(yīng)用秋水仙堿或其他消炎鎮(zhèn)痛藥時加用,幫助改善病人全身應(yīng)激能力,-降低體溫,減少身體消耗,渡過難關(guān)。
- 上一篇:老年糖友 慎用磺脲類降糖藥
- 下一篇:糖尿病,有時需對口服降糖藥說“不”