從中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看，老年便秘以虛秘、冷秘為主。所謂虛秘就是氣力不足，推動(dòng)無(wú)力。所謂冷秘就是陰寒內(nèi)結(jié)，惡臭污穢不能及時(shí)排出。
所以在治療時(shí)，不能亂用瀉火通便之藥，而應(yīng)以潤(rùn)腸通便為主，同時(shí)加入益氣健胃的藥物。即便是少數(shù)老年人因?yàn)轱嬍澈?a target='_blank'>疾病等，比如飲酒、或者吃多了辛辣的食物，出現(xiàn)熱秘，也應(yīng)該慎用劇烈破氣的藥物。如果通便藥用得久了，或用量過(guò)大，就會(huì)干擾正常的條件反射，形成藥物依賴;同時(shí)也會(huì)使氣血津液更加受損，導(dǎo)致腸道津液干枯，反而加重便秘。
在治療老年人便秘的時(shí)候，一定要先排除器質(zhì)性病變，絕不能心存僥幸。特別是大便形狀，顏色出現(xiàn)改變，或者出現(xiàn)身體急劇消瘦，大便忽干忽稀的時(shí)候，要先解決直腸肛門(mén)疾患，比如直腸炎、腸梗阻 、大腸癌、腸腔外腫物等等。
另外還要排除藥物因素：許多老年人患心腦血管疾病，需要長(zhǎng)期服藥治療。而一些抗高血壓藥物及利尿藥，或有服用麻醉藥，或者服中藥的一些溫補(bǔ)藥等都可能引起便秘。引起這種藥源性便秘的常見(jiàn)藥物主要有安眠藥和抗抑郁藥等。一些消炎鎮(zhèn)痛藥，抗癲癇藥，抗帕金森病藥，抗過(guò)敏藥、降糖藥等都能引起便秘。在治療時(shí)，必須綜合考慮，協(xié)同治療，不能頭痛治頭，腳疼醫(yī)腳。
此外，最重要的是要關(guān)注老年人的心理健康。也就是說(shuō)治療便秘的時(shí)候，同時(shí)要解決老年人心情壓抑，不愉快，焦慮抑郁等等問(wèn)題。憂思傷脾胃，會(huì)導(dǎo)致氣結(jié)，胃腸不蠕動(dòng)就是便秘的根本原因。
治療的時(shí)候，在調(diào)暢情緒、心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上，要為老年人增加一些補(bǔ)益心氣的藥物，讓他們發(fā)自內(nèi)心地高興起來(lái)。另外就是補(bǔ)中益氣，提高脾胃消化功能，消滅憂思的生理基礎(chǔ)。我今天給您推薦一個(gè)粥，最適合對(duì)內(nèi)心抑郁、陰寒負(fù)面思維情緒多造成的老年便秘。用大米熬粥，我們講過(guò)大米入肺和大腸經(jīng)，治療便秘要比小米更合適。在粥里面加上兩味中藥：肉蓯蓉和鎖陽(yáng)。這兩味藥是生長(zhǎng)在干旱沙漠里面的，有非常好的補(bǔ)心氣、潤(rùn)燥通便的效果，最適合治療老年人便秘。
最后，我要糾正觀念上的一個(gè)誤區(qū)。很多人以為吃水果能緩解便秘，其實(shí)這只是圖一時(shí)之快。所有的水果都只能暫時(shí)有效，而長(zhǎng)期食用會(huì)加重便秘。此外，紅薯、芋頭之類的食品也是一樣的，長(zhǎng)期食用會(huì)敗壞胃口，導(dǎo)致胃酸胃痛。
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