碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激癥狀。此外患者需臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會(huì)陰部血液循環(huán),減輕癥狀,是急性男性膀胱炎的治療秘訣之一。
傳統(tǒng)的10~14日的抗菌療法對(duì)無(wú)并發(fā)癥的膀胱炎并無(wú)必要,國(guó)內(nèi)外提倡單次大劑量或3日短療程治療。
許多報(bào)道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效,且與14日療法無(wú)差異。單次大劑量給藥有如下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):
①方法簡(jiǎn)單,病人樂(lè)于接受;
②醫(yī)療費(fèi)用低;
③治愈率高,療效顯著;
④極少發(fā)生藥物毒副作用;
⑤極少產(chǎn)生耐藥菌株。
具體用藥方法為:
磺胺甲基異口惡唑(SMZ),甲氧芐氨嘧啶(TMP),碳酸氫鈉,一次頓服;或復(fù)方新諾明,或羥氨芐青霉素,或甲氧芐氨嘧啶頓服。
為了徹底滅菌,有人認(rèn)為其常規(guī)療程仍以3天為宜。復(fù)方新諾明加碳酸氫鈉,每日2次;
或羥氨芐青霉素,每日4次;氟嗪酸,每日2次。均連續(xù)服用3天,對(duì)膀胱炎的治愈率與傳統(tǒng)的14日療法相似,且副作用少。
其適應(yīng)癥與禁忌癥同單程療法。至于老年人的下尿路感染,老年人不論是癥狀性或無(wú)癥狀性,都應(yīng)采用5-7天療程,因?yàn)槔夏耆硕啻嬖诎螂坠δ墚惓,膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難。