美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)發(fā)布通知要求，在所有氟喹諾酮類(lèi)藥物即沙星類(lèi)抗菌藥說(shuō)明書(shū)中加入“黑框警告”，警示該類(lèi)藥物存在“腱炎和腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)”。藥學(xué)專(zhuān)家表示，沙星類(lèi)藥發(fā)生腱炎及腱斷裂危險(xiǎn)性最大者為60歲以上的人、接受器官移植者和服用甾體類(lèi)藥物者。
對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，它仍是相對(duì)安全的抗菌藥，只要能夠合理、正確、規(guī)范地應(yīng)用，許多不良反應(yīng)是可以避免的。
據(jù)市人民醫(yī)院泌尿外科主任李健介紹，氟喹諾酮類(lèi)藥物屬化學(xué)合成的一類(lèi)抗菌藥物，俗稱(chēng)沙星類(lèi)抗菌藥。
由于該類(lèi)藥物具有很多優(yōu)點(diǎn)如抗菌譜廣、口服吸收好，對(duì)某些頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)耐藥菌感染亦有顯著效果，使用前不需要做皮試等，此類(lèi)藥物目前被廣泛應(yīng)用于治療呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及皮膚和軟組織感染。但由于化學(xué)合成成本相對(duì)低廉，在我國(guó)沙星類(lèi)抗菌藥物在農(nóng)畜牧業(yè)得到了廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致細(xì)菌耐藥率顯著增加，進(jìn)而又推動(dòng)了該類(lèi)藥物臨床應(yīng)用更加廣泛、頻繁，因此這類(lèi)藥物不良反應(yīng)的報(bào)道也逐漸增多，其中對(duì)肌腱的損傷也是近年來(lái)受到普遍重視的不良反應(yīng)。
那么，患者在使用沙星類(lèi)藥物時(shí)，需要注意什么呢?李健說(shuō)首先該類(lèi)藥物因能抑制軟骨生長(zhǎng)，小兒、孕婦和哺乳期婦女應(yīng)避免使用。
其次在用藥前要準(zhǔn)確告知醫(yī)生是否有過(guò)敏史，有藥物過(guò)敏史或高敏體質(zhì)者慎用。第三服藥期間要多飲水，以利藥物排出。60歲以上的老年患者和肝腎功能不全患者容易發(fā)生藥物蓄積而增加不良反應(yīng)發(fā)生的可能性，使用時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量，并注意自我觀察。
最后，要重點(diǎn)關(guān)注發(fā)生腱炎和跟腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)，特別是60歲以上的患者、合并使用類(lèi)固醇的患者，以及腎、心臟和肺移植的患者，使用氟喹諾酮類(lèi)藥物相關(guān)腱炎和腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加。
肌腱是一束連結(jié)肌肉和骨骼，傳導(dǎo)肌肉產(chǎn)生的壓力的纖維組織，具有耐受彎曲、伸展和扭曲的功能。因此服藥期間，若腿腳手臂活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肌肉疼痛、腫脹等情況，應(yīng)立即停藥,避免運(yùn)動(dòng)，及時(shí)到醫(yī)院就診。
