有些藥物,如地高辛、西地蘭、洋地黃毒苷和毒毛旋花子苷K等,是治療心力衰竭的要藥。
但如使用過量,會誘發(fā)心律紊亂、房室傳導(dǎo)阻滯和充血性心力衰竭。
若其誘發(fā)因素未能及時發(fā)現(xiàn),可因室顫而導(dǎo)致死亡。
再則,由于這類藥物的治療量與中毒量非常接近,故應(yīng)用時要特別謹(jǐn)慎,否則極易引起中毒。
奎尼丁是治療心律失常的重要藥物,可是當(dāng)血液中的藥物濃度超過每毫升6微克時,即會出現(xiàn)室性陣發(fā)性心動過速,甚至心室顫動,或誘發(fā)腦血管、冠狀動脈栓塞,突然意識喪失,四肢抽動,呼吸停止,此稱“奎尼丁暈厥”,需立即搶救。
利多卡因常用于防治急性心肌梗死時的室性心律失常,若用量過大或靜脈注射過快,會導(dǎo)致血壓下降和心搏驟停,嚴(yán)重者可因循環(huán)衰竭而亡。
用苯妥英鈉治療心律不齊時,若過量或靜脈注射過快,也可引起心動過緩、傳導(dǎo)阻滯甚至心跳停止。
另有一些藥物在用于治療其他疾病的同時,會對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生損害作用。
紅霉素、兩性霉素B、磺胺類進行靜脈給藥,有引起血栓性靜脈炎和肺栓塞的危險。
用新霉素、鏈霉素、卡那霉素和多粘菌素等進行大量靜脈滴注,容易引起心臟停搏的并發(fā)癥。
氨茶堿應(yīng)用過量或用于快速靜脈注射,可導(dǎo)致竇性心動過速等心律失常,對呼吸窘迫癥病人可引起室顫,因而伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病患者,應(yīng)當(dāng)慎用。
消炎痛因能減少心肌血流量而誘發(fā)心肌缺血。對于原有輕度心肌缺血者,可加重病情,對原有心絞痛者,可導(dǎo)致心肌梗死,故應(yīng)慎用。
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