這項研究由美國北卡羅來納州維克森林大學(xué)浸信醫(yī)學(xué)中心助理教授索諾·辛赫領(lǐng)導(dǎo)完成。
“我們收集了以往有關(guān)吸入式抗膽堿藥物治療COPD的相關(guān)資料，共涉及1.5萬余名患者，使用這類藥物至少30天。”索諾·辛赫介紹。研究發(fā)現(xiàn)，這些使用抗膽堿藥物的患者，罹患心臟病的幾率增加了53%;心血管疾病死亡的風(fēng)險達80%;而發(fā)生中風(fēng)的幾率增加了46%。此外，如果持續(xù)使用這類藥物達一年，因心臟疾患死亡的風(fēng)險會再增加2.5%。
據(jù)了解，目前臨床上使用較多的吸入式抗膽堿藥物包括思力華(噻托溴銨粉吸入劑)和愛全樂(異丙托溴銨氣霧劑)。其中，思力華用得最廣泛，自2002年FDA批準(zhǔn)上市以來，全球有超過800萬COPD患者使用過。而愛全樂的用量緊隨其后。
今年早些時間，一些小樣本研究發(fā)現(xiàn)，思力華會導(dǎo)致心血管病發(fā)生率上升。美國食品和藥品管理局(FDA)也曾發(fā)布警示，稱使用這一藥物會增加中風(fēng)風(fēng)險。
然而，思力華的生產(chǎn)企業(yè)、德國勃林格殷格翰制藥公司針對索諾·辛赫等人的研究發(fā)表聲明：“我們做過諸多臨床調(diào)查，其中包括一項長達4年的雙盲研究，都證明了思力華是安全、有效的。”
紐約勒諾科斯山醫(yī)院肺疾病專家萊恩·霍洛維茨表示，《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志》發(fā)表的研究結(jié)果將影響其臨床用藥。“如果患者有心血管病高危因素，如心律不齊、高血壓等，我可能會不讓他使用上述藥物，以防患于未然。
對于那些沒有高危因素的患者，我還是會讓其繼續(xù)使用，但會密切關(guān)注其身體狀況。”
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