三苯氧胺是治療乳腺癌的常用藥物,療效肯定。隨著三苯氧胺的廣泛應(yīng)用,其不良反應(yīng)也不斷增多,如導(dǎo)致子宮內(nèi)膜病變、卵巢囊腫,甚至誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。最近又有研究發(fā)現(xiàn),使用三苯氧胺的患者,脂肪肝的發(fā)病率也較高。
有人隨機(jī)觀察了77例乳腺癌術(shù)后服用三苯氧胺的患者,服用三苯氧胺的時(shí)間為3個(gè)月至5年不等,平均服藥時(shí)間為23個(gè)月,服用劑量為每次10毫克,每日2次。經(jīng)常規(guī)腹部B超檢查,觀察肝臟大小、形態(tài)及及肝實(shí)質(zhì)回聲情況,判斷是否有脂肪肝及脂肪肝的程度,結(jié)果檢出脂肪肝48例。而未服用三苯氧胺的56例乳腺癌術(shù)后患者僅檢出脂肪肝12例,兩者有顯著差異。
從病理學(xué)的角度講,輕度的肝細(xì)胞脂肪變性對(duì)肝功能影響較小,重度的變性會(huì)引起明顯的肝功能障礙,甚至發(fā)展為肝細(xì)胞壞死。
因此,乳腺癌術(shù)后不僅應(yīng)注意復(fù)查,以防乳腺癌復(fù)發(fā),服用三苯氧胺的患者如發(fā)生脂肪肝,必須及時(shí)進(jìn)行有關(guān)治療。