當激動起源部位、頻率、節(jié)律、傳導時間和途徑等一項或多項發(fā)生異常時稱為心律失常。
1、診斷
根據(jù)心律失常發(fā)作時心率、節(jié)律、起止特點、持續(xù)時間和伴隨癥狀等并結合心電圖檢查�？擅鞔_診斷，必要時可行希氏束電圖，心腔內(nèi)電圖等電生理檢查。
2、臨床表現(xiàn)
�。�1）竇性心律失常：竇性心律者頻率過快、過慢或節(jié)律不規(guī)則時，稱為竇性心律失常。
①竇性心動過速：竇性心律者，心率100次/分。常見于運動、情緒激動、發(fā)熱、甲狀腺機能亢進癥及心力衰竭等，甘些藥物如阿托品和腎上腺素等亦可引起�；颊叱募峦鉄o其它明顯癥狀。心電圖示竇性心律，P波頻率〉100次/分。
�、诟]性心動過緩：竇性心律，心率〈60次/分。常見于運動員、老人、顱內(nèi)壓增高及某些器質(zhì)性心臟病人。輕者無明顯癥狀，心率過慢時可引起頭暈，胸悶和心悸。心電圖示竇性心律，P波頻率〈60次/分。
�、鄹]性心律不齊：竇性心律，節(jié)律不規(guī)則。常見于兒童及青年，多無癥狀。心電圖示竇性心律，P—P間隔相差0.12秒以上。
④竇性停搏：竇房結于一個或多個心動周期中不產(chǎn)生沖動。常見于竇房結功能低下，洋地黃等藥物中毒及高鉀血癥等。輕者可無癥狀或僅感心悸，如停搏時間過長，可致眩暈、昏厥甚至猝死。心電圖示很長一段時間無P波，其后可現(xiàn)異位節(jié)律點的逸搏。
�、莶「]綜合征：系竇房結及其周圍組織病變導致竇房結起搏及傳導功能障礙。常見病因包括冠心病、心肌病及心肌炎等。臨床上以腦供血不足癥狀為主，輕者主訴頭暈和眼花等，重者可出現(xiàn)昏厥和抽搐，即阿一斯綜合征發(fā)作。心電圖表現(xiàn)為竇性心動過緩、竇性停搏或竇房阻滯，也可與快速房性心律失常交替出現(xiàn)，稱快慢綜合征。
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