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冠心病心絞痛如何選藥

2014-07-21 09:42來源:家庭醫(yī)生在線

導(dǎo)語
心絞痛是冠心病引起的一個(gè)急性發(fā)作癥狀,那么,冠心病心絞痛患者如何選藥?

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  冠心病是什么病,冠心病是非常高發(fā)的中老年疾病,冠狀動脈性心臟病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳。本文為你介紹冠心病的發(fā)病原因以及藥物治療方法。

  冠心病的原因

  冠心病病因至今尚未完全清楚,但認(rèn)為與高血壓、高脂血癥、高粘血癥、糖尿病、內(nèi)分泌功能低下及年齡大等因素有關(guān)。

  1、年齡與性別:40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等。

  2、高脂血癥:除年齡外,脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測因素?偰懝檀(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險(xiǎn)性之間存在著密切的關(guān)系。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險(xiǎn)性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的獨(dú)立預(yù)測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險(xiǎn)因素。

  3、高血壓:高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測冠心病事件。140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險(xiǎn)。

  4、吸煙:吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系。

  5、糖尿。汗谛牟∈俏闯赡晏悄虿』颊呤滓乃酪颍谛牟≌继悄虿〔∪怂兴劳鲈蚝妥≡郝实慕80%。

  6、肥胖癥:已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(shù)(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關(guān)。

  7、久坐生活方式:不愛運(yùn)動的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性將翻一倍。

  8、尚有遺傳,飲酒,環(huán)境因素等。

  冠心病的藥物治療

  目的是改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧。主要是指根據(jù)患者的病情,在醫(yī)師的指導(dǎo)下單用或者聯(lián)合應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。

  1、心絞痛發(fā)作時(shí)治療:發(fā)作時(shí)應(yīng)該迅速擴(kuò)張冠脈,增加心肌血液供應(yīng),改善心肌缺血的現(xiàn)狀,防止心肌因缺血發(fā)生壞死。

  服用硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0.3~0.5毫克)嚼碎后舌下含服,1至2分鐘后心絞痛即可緩解,如5分鐘后疼痛仍無緩解可再含服1片。

  服用心痛定:可治療和預(yù)防心絞痛發(fā)作、抗心律失常作用。用法為每次1至2片,每日3次癥狀減輕后改為1片。

  2、常規(guī)藥物治療:緩解期的治療。

  a)硝酸酯類和中藥合劑等擴(kuò)張冠脈。

  b)應(yīng)用鈣離子拮抗劑、β—受體組織劑緩解冠脈痙攣、降低心肌耗氧量。

  c)應(yīng)用ACEI類減低心臟后負(fù)荷。

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心絞痛
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