高血壓是一種普遍的慢性病癥，若血壓得不到有效管理，可能會(huì)對(duì)心臟、大腦、腎臟等關(guān)鍵器官造成傷害，并提升發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。服用降壓藥物是管理高血壓的關(guān)鍵措施，然而，正確地使用降壓藥物極為關(guān)鍵。
降壓藥的分類及特點(diǎn)
利尿劑噻嗪類：
以氫氯噻嗪和吲達(dá)帕胺為代表，通過(guò)促進(jìn)鈉的排泄和利尿作用減少血容量，從而降低血壓。這類藥物適用于老年性高血壓、僅收縮壓升高的高血壓以及鹽敏感性高血壓患者。但使用時(shí)需注意可能引起的低鉀血癥、高尿酸血癥和光敏反應(yīng)等副作用。
鈣通道阻滯劑二氫吡啶類（CCB）：
包括氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片等，它們通過(guò)阻止血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道，擴(kuò)張血管以降低血壓。適合治療老年性高血壓、單純收縮期高血壓以及伴有穩(wěn)定型心絞痛的患者。然而，可能會(huì)出現(xiàn)腳踝水腫、牙齦增生和便秘等不良反應(yīng)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：
常用藥物有依那普利、貝那普利、培哚普利等，它們通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少腎素-血管緊張素Ⅱ的生成，并抑制激肽酶的降解，以達(dá)到降壓效果。
適用于患有慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全的患者。副作用可能包括干咳和高鉀血癥。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：
如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等，通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ的1型受體來(lái)降低血壓，適用于對(duì)普利類藥物不耐受的患者。可能的副作用包括背痛和高鉀血癥。
β受體阻滯劑：
以美托洛爾、比索洛爾等為代表，它們通過(guò)降低過(guò)度活躍的交感神經(jīng)活性、減弱心肌收縮力和減慢心率來(lái)降低血壓。適用于伴有快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的患者。
但使用時(shí)可能會(huì)引起脈搏和心跳減慢，突然停藥還可能引發(fā)反跳現(xiàn)象。
血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑（ARNI）：
例如沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉、沙庫(kù)巴曲阿利沙坦鈣，具有利尿、利鈉和擴(kuò)血管的多重作用，適用于高血壓合并心力衰竭、左心室肥厚、腎臟疾病、老年高血壓以及難治性高血壓患者。
不過(guò)，也可能會(huì)有血管性水腫、高鉀血癥等副作用。
降壓藥的服用時(shí)間
早晨服用：
大多數(shù)人的血壓在早晨起床后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高峰，因此，早晨服用降壓藥可以幫助控制這個(gè)高峰。一般來(lái)說(shuō)，建議在早餐前后服用。
晚上服用：
有些人的血壓在晚上會(huì)出現(xiàn)高峰，這類患者可以在晚上睡前服用降壓藥。但要注意，晚上服用可能會(huì)導(dǎo)致夜間血壓過(guò)低，影響睡眠質(zhì)量。
固定時(shí)間：
保持每天在同一時(shí)間服用降壓藥非常重要，這樣可以幫助維持血壓的穩(wěn)定。不要隨意更改服藥時(shí)間，以免影響藥效。
長(zhǎng)效降壓藥：
對(duì)于長(zhǎng)效降壓藥，一般建議早晨服用。這樣，藥物可以在一天內(nèi)持續(xù)發(fā)揮降壓作用，避免血壓波動(dòng)。
短效降壓藥：
短效降壓藥的藥效維持時(shí)間較短，可能需要一天多次服用。具體服用時(shí)間應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行調(diào)整。
注意飲食：
服用降壓藥時(shí)，應(yīng)避免與高脂、高糖食物同食，以免影響藥物吸收。同時(shí)，服藥前后不宜飲酒，以免加重藥物副作用。
關(guān)于降壓藥的常見問題及解答
問：我需要一直吃降壓藥嗎？
答：對(duì)于大多數(shù)高血壓患者來(lái)說(shuō)，確實(shí)需要長(zhǎng)期甚至終身服用降壓藥。因?yàn)楦哐獕菏且环N無(wú)法根治的慢性疾病，停藥可能會(huì)導(dǎo)致血壓再次上升，對(duì)健康不利。
問：血壓正常了就能停藥了嗎？
答：不可以隨意停藥。血壓正常是藥物作用的結(jié)果，一旦停藥，血壓可能會(huì)回升。如果血壓長(zhǎng)時(shí)間保持穩(wěn)定，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)減量，但絕不能自行停藥。
問：我能自己換吃另一種降壓藥嗎？
答：不建議自行更換。不同的降壓藥效果和副作用各不相同，調(diào)整藥物應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)你的健康狀況來(lái)決定。
問：吃降壓藥的時(shí)候能喝酒嗎？
答：最好不要喝酒。酒精可能會(huì)干擾降壓藥的效果，引起血壓波動(dòng)，增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
問：降壓藥有副作用，我還能繼續(xù)服用嗎？
答：如果感到有副作用，應(yīng)該及時(shí)告訴醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的癥狀和身體狀況，判斷是否需要調(diào)整藥物使用方案。
- 上一篇：血壓正常值是多少 2023年最新血壓標(biāo)準(zhǔn)預(yù)覽清單
- 下一篇：沒有了
