高血壓缺血性腦卒中很常見,高血壓是患者心腦血管疾病的危險因素,在我國缺血性卒中更為高發(fā)。出血性卒中為另一種較為常見的腦血管病,其預后較缺血性卒中更為兇險。多在高血壓的基礎上,因情志刺激、酒食不節(jié)、感受寒邪等發(fā)病,導致氣血逆亂,上沖于腦所致。
高血壓出血性腦卒中,出血性卒中為另一種較為常見的腦血管病,其預后較缺血性卒中更為兇險。多數(shù)出血性卒中與高血壓有關,臨床亦由頭顱CT檢查診斷。目前臨床,缺血性卒中多由頭顱CT及MRI發(fā)現(xiàn),早在1982年血瘀證診斷標準中即已將此類情況作為診斷血瘀證得實驗室依據,故缺血性卒中存在血瘀已是中醫(yī)界共識。其形成多由肝腎陰虛或年高體虛,因虛致瘀,腦絡瘀阻,舊血不去,新血不生,清竅失于濡養(yǎng)而致。病位主要在腦及血脈,旁及肝、腎、心等。多在高血壓的基礎上,因情志刺激、酒食不節(jié)、感受寒邪等發(fā)病,導致氣血逆亂,血隨氣上逆,上沖于腦所致,如《素問•生氣通天論》“陽氣者,大怒則形氣絕,而血苑于上,使人薄厥。”但腦出血總系“離經之血,雖清血、鮮血,亦是瘀”。故瘀血內阻清竅為本病的基本病機,觀察始終,F(xiàn)代醫(yī)學認為,腎臟既是血壓調節(jié)的重要器官,同時又是高血壓損害的主要靶器官之一。臨床上將高血壓造成的腎臟結構和功能的改變,稱為高血壓性腎損害,主要為小動脈性腎硬化。高血壓持續(xù)5至10年,即可引起腎臟小動脈硬化、管壁增厚、管腔變窄等病理改變。
血管的異常是血瘀證的診斷依據,故血瘀證在高血壓腎損害中廣泛存在。腎損害多因高血壓病久,久病及腎,腎氣虛衰,氣虛血瘀,同時腎失固攝所致,腎虛血瘀為最常見證型。病位在腎及血脈。
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