一.中醫(yī)眼里的冠心病
很多人想知道,心臟為何會(huì)有節(jié)律地工作呢?這主要依靠分布在心臟本身的左主干、回旋支和右冠脈三支血管的營養(yǎng)供給。研究發(fā)現(xiàn),如果任何一支發(fā)生痙攣、狹窄,都可以造成冠狀動(dòng)脈病變即冠心病。
我們都知道,西方醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展的過程中已經(jīng)從局部揭示了冠心病的病變特征。目前,隨著介入技術(shù)的普及,冠心病的診斷有了長足進(jìn)步,支架和搭橋技術(shù)也應(yīng)運(yùn)而生,挽救了無數(shù)冠心病患者的生命。
但是我們的中醫(yī)注重整體觀,包括人與自然界的和諧,天人相應(yīng)等等。中醫(yī)認(rèn)為,人是有機(jī)的統(tǒng)一整體,心臟有病病位不只在心,可以由其他疾病累及。理念的不同,也會(huì)導(dǎo)致一些治療方法的不同。
比如在夏季的梅雨季節(jié),氣壓偏低,特別是三伏天(屬中醫(yī)理論的長夏季節(jié))時(shí),許多冠心病患者明顯感到胸悶、氣短、頭昏、胃脘堵悶、不思飲食,顏面似乎蒙上淡黃色,舌診常見舌面布滿黏膩苔垢,號(hào)脈脈相細(xì)而滑利,中醫(yī)稱作濡脈,西醫(yī)多認(rèn)為是缺氧,或許會(huì)建議患者進(jìn)行氧療,而中醫(yī)認(rèn)為是濕邪阻滯,胸陽不展,服用藿樸夏苓湯或三仁湯諸多癥狀會(huì)迎刃而解。
再如春天萬物復(fù)蘇,百花盛開,生氣盎然,而許多冠心病患者卻無意苦爭春,感覺心煩、急躁、口苦、口黏,精神亢奮或焦躁難以自控,心慌胸痛的現(xiàn)象也時(shí)常發(fā)生,并且出現(xiàn)大便秘結(jié),難以入眠,舌紅苔黃膩等癥狀。
遇到這種情況,西醫(yī)一般認(rèn)為患者患上了焦慮癥,常常給予鎮(zhèn)靜和抗焦慮藥物治療,但是給患者平添服用鎮(zhèn)靜藥物有可能成癮的煩惱。而中醫(yī)認(rèn)為,這種現(xiàn)象屬于痰熱征象,按照醫(yī)生的要求服用黃連溫膽湯后就可以糾正不良狀態(tài)。
另外中醫(yī)也發(fā)現(xiàn),痰熱與濕阻不僅僅與季節(jié)有關(guān),其可出現(xiàn)在任何時(shí)間,并且脾虛為其始動(dòng)因素,而飲食失調(diào)、勞逸失常和思慮過度則是脾虛的三大危險(xiǎn)因素。
如果一個(gè)人不注意脾虛的癥狀,則會(huì)出現(xiàn)代謝異常,如果聚濕成痰,積痰生熱,就會(huì)阻滯心脈,造成心臟的缺血缺氧,此時(shí)如果內(nèi)因與外因交互影響,就會(huì)加重病情。
出現(xiàn)脾虛時(shí)比較容易發(fā)現(xiàn),其時(shí)常呈現(xiàn)神疲肢倦、短氣訥呆、面色無華、舌淡苔白脈弱等癥狀,現(xiàn)在多用五味異功散、四君子湯、六君子湯加以調(diào)理。
另外,脾虛 、濕阻 、 痰熱狀態(tài)還可以相互兼夾。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看,這有可能與神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)機(jī)制有關(guān),而這是遺傳、社會(huì)、生物、環(huán)境等多因素綜合交互作用的結(jié)果。
在此,我們提出《三要三不要》和《五宜訣》,從自身做起加以提早預(yù)防或緩解已有病情。
其中,《三 要 三 不 要》即:“一要寬容豁達(dá),二要節(jié)食調(diào)飲,三要?jiǎng)谝葸m當(dāng);不要多思慮,不要過飽食,不要超勞逸。”《五宜訣》即“心宜寬,胃宜欠,體宜動(dòng);精宜守,神宜安。
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