何謂電燒傷?
電流通過(guò)人體引起的局部損傷稱電燒傷。臨床表現(xiàn)有入口與出口,常呈橢圓形,一般限于導(dǎo)電體接觸的部位,但實(shí)際破壞較深,可達(dá)肌肉,骨骼或內(nèi)臟,以入口處更嚴(yán)重。外觀局部黃褐或焦黃,嚴(yán)重者組織完全炭化、凝固,邊緣整齊,干燥,早期疼痛較輕,水腫不明顯但在24~48小時(shí)后,周圍組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和明顯水腫。電燒傷的周圍皮膚常因電火花或衣服著火燒傷,一般也多為深度燒傷。
由于電流穿過(guò)皮膚后,迅速沿體液及血管運(yùn)動(dòng)(血液含電解質(zhì),易于導(dǎo)電),使鄰近組織和血管壁損傷,發(fā)生變性及血栓形成。傷后一周左右開(kāi)始出現(xiàn)進(jìn)行性組織壞死,傷口擴(kuò)大加深,嚴(yán)重者往往有成群肌肉壞疽;或因血管破裂發(fā)生大出血。
電燒傷如何治療:
局部以采用暴露療法為好。四肢環(huán)狀電燒傷應(yīng)作筋膜切開(kāi)減壓。壞死組織盡早切除,切除范圍可稍大些,包括壞死的肌肉甚至骨骼,肢體壞死者予截肢。有時(shí)需要進(jìn)行皮瓣移植(帶蒂或游離),有利于未切除干凈的間生態(tài)組織的活存,達(dá)到一期愈合;范圍大者可用異體皮覆蓋,2~3天后,啟視創(chuàng)面,如有壞死組織,可進(jìn)一步清創(chuàng)(有時(shí)需反復(fù)2~3次)待創(chuàng)面干凈后,再進(jìn)行游離植皮。
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