皮膚燒傷如何處理呢?
1、萬一發(fā)生燒傷、燙傷,首先不要驚慌,也不要急于脫掉貼身單薄的諸如汗衫、絲襪之類衣服,應迅即用冷水沖洗。等冷卻后才可小心地將貼身衣服脫去,以免撕破燙傷后形成的水泡。
2、冷水沖洗的目的是止痛、減少滲出和腫脹,從而避免或減少水泡形成。沖洗時間約半小時以上,以停止沖洗時不感到疼痛為止。一般水溫約20℃左右即可。切忌用冰水,以免凍傷。如果燙傷在手指,也可用冷水浸浴。面部等不能沖洗或浸浴的部位可用冷敷。
3、冷水處理后把創(chuàng)面拭干,然后薄薄地涂些藍油烴、綠藥膏等油膏類藥物,再適當包扎1-2天,以防止起水泡。但面部只能暴露,不必包扎。如有水泡形成可用消毒針筒抽吸或剪個小孔放出水液即可;如水泡已破則用消毒棉球拭干,以保持干燥,不能使水液積聚成塊。
4、燒新生表皮由于各種刺激,易發(fā)生松動,形成水皰,出現(xiàn)水皰后若不及時正確處理,往往發(fā)生感染,形成潰瘍。在出現(xiàn)水皰后,可用絡合碘消毒皮膚,用無菌剪刀剪開水皰,引出積液。一般應在水皰消退潰瘍愈合后再實施抗疤痕治療。
5、對于酸、堿造成的化學性燒傷,早期處理也是以清水沖洗,且應以大量的流動清水沖洗,而不必一定要找到這種化學物質(zhì)的中和劑。過早應用中和劑,會因為酸堿中和產(chǎn)熱而加重局部組織損傷。
6、燒傷創(chuàng)面剛愈合時,仍有少量分泌物和藥痂,細菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,結(jié)構(gòu)和功能都不完善,容易發(fā)生感染、破潰。在此期間,可使用中性清潔劑進行清洗,清洗后使用抗疤痕的藥物等治療。
燒傷的處理誤區(qū)
誤區(qū)一:認為燒傷只是皮毛損傷
研究表明,局部燒傷會引起全身性反應,成人燒傷面積20%、小兒燒傷面積10%以上,就有引起休克的可能。燒傷后心、肺、腎、胃腸等器官都有不同程度的損傷,這種現(xiàn)象叫做全身炎癥反應綜合征(SIRS)。有專家建議把燒傷稱為燒傷病,也就是說它不只是一種傷,而是一種全身性的疾病,需進行綜合治療。
誤區(qū)二:燒傷后不用冷水沖
有人認為,燒傷后不能用冷水沖,否則會起水泡。其實燒傷后起不起水泡,與燒傷原因和燒傷深度有關(guān),與燒傷后是否接觸冷水無關(guān)。Ⅰ度燒傷損傷輕、滲液少,Ⅲ、Ⅳ度燒傷損傷深,皮膚脫水或出現(xiàn)干性壞死,一般不起水泡。深淺Ⅱ度燒傷因滲出較多,往往會起大小不等的水泡。電燒傷、化學燒傷、固體熱物燒傷也會起水泡。燒傷后立即用冷水沖洗較長時間可使創(chuàng)面血管收縮,組織液滲出較少,反倒可以減少水泡形成。
誤區(qū)三:用酸堿中和法緩解
以前有人主張酸燒傷用堿中和,堿燒傷用酸中和,這從理論上說是對的,但實踐中不可取。因為在酸堿中和的過程中會釋放出大量的熱,這樣在原來化學燒傷的基礎(chǔ)上又產(chǎn)生了熱燒傷,更加重了傷情。所以,現(xiàn)在不主張化學燒傷后酸堿中和,而主張應用大量清水沖洗。
誤區(qū)四:在創(chuàng)面上涂藥
有了創(chuàng)面,在創(chuàng)面上涂藥好像是天經(jīng)地義的事,許多外用藥物的說明書上也寫著清潔創(chuàng)面后將藥物直接涂于創(chuàng)面?墒,直接在創(chuàng)面上涂藥會刺激創(chuàng)面并造成劇烈疼痛。如果把藥物涂在紗布上,再輕輕貼在創(chuàng)面上,既能達到同樣的目的,又不會出現(xiàn)劇烈疼痛。
誤區(qū)五:用牙膏治療燒傷
牙膏本身沒有抗感染作用,而且常帶有一定數(shù)量的病菌。牙膏中的摩擦劑是一種細的礦物質(zhì)粉末,對創(chuàng)面是一種刺激物,發(fā)泡劑和調(diào)味劑對創(chuàng)面也無治療作用,反而會刺激創(chuàng)面而引起肉芽增生和創(chuàng)面感染。
誤區(qū)六:創(chuàng)面用紫藥水和紅藥水
紅藥水、紫藥水抗感染能力都不強,不能很好地控制創(chuàng)面感染。更主要的是深顏色的藥物遮蓋創(chuàng)面,使醫(yī)生不能明確了解燒傷深淺程度,影響治療方案的制訂。另外,有毒的汞用在燒傷創(chuàng)面,易引起過敏,大面積應用還會引起汞中毒。
誤區(qū)七:燒傷后不吃“發(fā)物”
所謂“發(fā)物”主要是指能使病情加重或誘發(fā)其發(fā)作的某些食物,主要包括魚,蝦等海產(chǎn)品,羊肉,狗肉等及韭菜,香菜等蔬菜。其實“發(fā)物”只是一種民間說法,并沒有得到科學的認同,在權(quán)威的醫(yī)學教科書和期刊雜志上均找不到其確切的定義。我們在幾十年的臨床實踐中也未發(fā)現(xiàn)吃“發(fā)物”而“發(fā)”的病歷。相反,魚、蝦、肉類含有高蛋白,韭菜、香菜含有多種維生素,對燒傷創(chuàng)面愈合有很大幫助。只要平時對這些食物無特殊反應,燒傷后就可以多吃,以利于創(chuàng)面愈合。
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