小兒闌尾炎的診斷主要依據(jù)病史及體檢時(shí)得到的臨床癥狀,如:右下腹部疼痛、反跳痛、腹肌緊張、腰大肌和閉孔肌試驗(yàn)為陽(yáng)性,化驗(yàn)血球升高等,對(duì)學(xué)齡前兒童闌尾炎的診斷比較容易做出。
嬰幼兒闌尾炎特殊類型:3歲以下小兒無(wú)主訴能力,臨床表現(xiàn)不典型,小兒煩燥不安的腹痛表現(xiàn)、原因不明的嘔吐、發(fā)熱、精神萎靡,均應(yīng)想到此癥。
蛔蟲性闌尾炎,不同于一般闌尾炎,自覺(jué)癥狀嚴(yán)重,與腹部體征不一致,有陣發(fā)性劇烈絞痛,但疼痛緊張不嚴(yán)重,皮膚可出現(xiàn)過(guò)敏癥狀,反之腹部反而無(wú)疼痛,腹瀉較為常見(jiàn)。腹部體征往往彌漫全腹。蟯蟲性闌尾炎癥狀早期與蛔蟲闌尾炎相似,主要出現(xiàn)皮膚過(guò)敏,但無(wú)嚴(yán)重疼痛,無(wú)腹肌緊張,極少見(jiàn)闌尾穿孔,癥狀持續(xù)越久,腹部癥狀反而越輕。
小兒闌尾炎的一般臨床狀和一些特殊類型的闌尾炎,只要注意觀察患兒的表現(xiàn)和綜上所述的一些情況,及早發(fā)現(xiàn),及早就診和治療,對(duì)癥后就有良好的效果。