闌尾炎的治療分為手術(shù)和非手術(shù)兩種方法,不一定都要手術(shù)治療。但是,患者發(fā)生急性闌尾炎后,如有條件應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。在闌尾未壞死和穿孔前進(jìn)行手術(shù)治療,操作簡(jiǎn)單,術(shù)后合并癥很少見(jiàn),是安全而有效的治療方法。需要手術(shù)治療的適應(yīng)證是:
(1)化膿和壞疽性闌尾炎。
(2)闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎。
(3)復(fù)發(fā)性闌尾炎。
(4)多數(shù)急性單純性闌尾炎。
(5)闌尾膿腫。
如果病人就診晚,已形成右下腹局限性腫塊并無(wú)擴(kuò)散趨勢(shì),或診斷不能確定及少數(shù)急性單純闌尾炎,可在嚴(yán)密觀(guān)察下行內(nèi)科保守治療。治療包括根據(jù)病情控制飲食,酌情輸液,并配合足量的抗生素。
臨床上常用的抗生素是滅滴靈和慶大霉京,后者對(duì)老人及小兒應(yīng)慎用。一般觀(guān)察24—48小時(shí),有的病例炎癥即逐漸消退,但如果效果不明顯或炎癥加重,則應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
對(duì)于膿腫形成的病人,可在超聲波引導(dǎo)下,穿刺抽膿,但這種方法臨床上不常采用。
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