胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一,在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位。在胃的惡性腫瘤中,腺癌占95%這也是最常見的消化道惡性腫瘤,乃至名列人類所有惡性腫瘤之前茅。早期胃癌多無癥狀或僅有輕微癥狀。當臨床癥狀明顯時,病變已屬晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期癥狀,以免延誤診治。
早期胃癌多數(shù)無明顯癥狀,僅有上腹不適及食后腹脹、食欲減退。這些癥狀常與普通的消化不良、胃炎或胃潰瘍相似,但有一些早期隱痛者亦可出現(xiàn)出血與黑便。若反復出現(xiàn)上腹部隱痛不適、食后飽脹、食欲減退,按普通胃病治療無效并且有進行性加重、消瘦、貧血等癥狀。
胃癌的化療
胃癌對化療的敏感性相對較好。目前有效率已可達40%以上,甚至有了可治愈的病例;熢谖赴┑氖褂么篌w有以下幾種:
。1)輔助化療
一些比較早期的胃癌,雖已經(jīng)作了根治性切除術,但是為了避免術中播散以及術時已存在的微小轉(zhuǎn)移而在以后引起復發(fā)和轉(zhuǎn)移,需術后早期進行輔助化療,并續(xù)用一年左右。病變大,用化療縮小后再手術亦屬此類,又稱新輔助化療。
。2)病灶治療
手術患者未能切除或未切盡,有病灶而不能手術治療的患者,或已出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移的病例,均可用化療來治療有關病變。術后復發(fā)或轉(zhuǎn)移的患者原則上亦屬此類。有效病例可達到控制病灶,減少痛苦,提高生活質(zhì)量,延長生存時間的效果。個別病例也可有病灶完全消退。
。3)腔內(nèi)治療
胃癌患者到晚期時一部分會發(fā)生癌性腹腔積液。腹膜腔內(nèi)注入抗癌藥可獲得比靜脈用藥更高的局部濃度,此時可在抽放腹水后將有關藥物注入腹膜腔內(nèi),以冀控制腹水。
胃癌化療的基本藥物有氟尿嘧啶,絲裂霉素,司莫司汀,阿霉素,表柔比星,順鉑,足葉乙苷等。目前療效較好的化療方案大多包含有阿霉素和(或)順鉑在內(nèi)。
總之,胃癌使用化療在有指征時,是值得一用的。
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