肥胖是導(dǎo)致糖尿病的危險(xiǎn)因素，這一概念早已深入人心�？商悄虿『腕w重的關(guān)系，很多人仍然存在不少誤區(qū)。
“先胖后瘦”或患上糖尿病
有的人認(rèn)為“只有胖人才會(huì)得糖尿病”，仗著自己長(zhǎng)得瘦，飲食、生活習(xí)慣都不注意，經(jīng)常大魚(yú)大肉、吃飽就睡，結(jié)果體檢報(bào)告一出來(lái)，血糖、血脂都超標(biāo)了。還有一些人，突然變得能吃能喝，體重卻不斷減輕，自以為是減肥成功了，卻不知道這是糖尿病的癥狀。
事實(shí)上，糖尿病與體重之間有一定的規(guī)律。一般來(lái)說(shuō)，1型糖尿病多“喜瘦”。因?yàn)檫@類(lèi)糖尿病是由胰島素分泌“絕對(duì)”不足所致。胰島素缺乏，人體不易儲(chǔ)存能量，身體也不容易發(fā)胖。1型糖尿病多見(jiàn)于青少年，起病前體重多屬正�；蚱�，發(fā)病后體重還會(huì)明顯下降。2型糖尿病則“有胖有瘦”。超重或肥胖的人，出現(xiàn)代謝紊亂的可能性更大。此病多為成年人，35~55歲為主要發(fā)病年齡段。
值得注意的是，不少2型糖友發(fā)病前會(huì)有一段“先胖后瘦”的過(guò)程。由于肥胖、血脂升高等導(dǎo)致胰島素抵抗，出現(xiàn)“三多一少”癥狀，進(jìn)而又引起體重下降。因此，在沒(méi)有刻意節(jié)食的情況下，一個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)2公斤，就要警惕糖尿病。
這4種瘦子也可能得糖尿病
雖然糖尿病的發(fā)病原因至今尚未完全搞清楚，但目前可以肯定的是，引起糖尿病的基本原因有兩個(gè)：遺傳因素和環(huán)境因素，肥胖只是環(huán)境因素中的一種。我在臨床上發(fā)現(xiàn)，“瘦糖友”多為1型糖尿病患者，而2型糖尿病則“有胖有瘦”，這是因?yàn)槌鼗蚍逝值娜�，出現(xiàn)代謝紊亂的可能性更大。一般來(lái)說(shuō)，瘦人得糖尿病多是由于胰島素分泌“絕對(duì)”不足所致。胰島素缺乏，人體不易儲(chǔ)存能量，身體也不容易發(fā)胖。此外，現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏快，工作和心理壓力大，極易導(dǎo)致體內(nèi)胰島素代謝紊亂。在此作用下，清瘦型的人也有可能患上糖尿病。
既然糖尿病不是胖人的“專(zhuān)利”，那么，哪些瘦人風(fēng)險(xiǎn)更高呢？
1、有糖尿病家族史。糖尿病具有一定的遺傳性；
2、向心性肥胖或“隱性肥胖”的人。他們看上去不胖，但肚子上的脂肪卻很多。體質(zhì)指數(shù)看似正常甚至偏低，但內(nèi)臟脂肪含量卻過(guò)高，這類(lèi)人需尤其警惕，更應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腰圍、腰臀比；
3、有巨大兒生產(chǎn)史的女性。很多孕媽媽營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，胎兒過(guò)大，這不僅加大了產(chǎn)婦分娩時(shí)的困難，而且也增加了產(chǎn)婦日后患糖尿病的危險(xiǎn)。懷孕期間要注意檢測(cè)血糖，做到營(yíng)養(yǎng)均衡最重要，并非吃得越多越好；
4、患有多囊卵巢綜合征的育齡女性。多囊卵巢綜合征與內(nèi)分泌激素代謝紊亂有一定的關(guān)系，而這也會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
生活中，瘦人與胖人的糖尿病管理略有差異。消瘦的糖尿病患者要適當(dāng)增加碳水化合物、蛋白質(zhì)的攝入比例，運(yùn)動(dòng)量方面也要根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。藥物治療上，建議根據(jù)患者的胰島功能、血糖波動(dòng)以及兼顧體重等方面，選擇適合自己的降糖方案，因?yàn)橛行┮葝u素或降糖藥物，會(huì)對(duì)體重產(chǎn)生一定的影響。
