越來越多數(shù)據(jù)顯示,糖尿病在兒童中的流行趨勢正日益嚴(yán)峻———在全球,兒童和青少年中的1型糖尿病患者每年約增長3%,學(xué)齡前兒童約5%,估計每年有7萬15歲以下的兒童發(fā)生糖尿病(即每天發(fā)生約有200個)。而更加值得關(guān)注的是,2型糖尿病這一“成人病”,在兒童和青少年中的患病率也在升高。讓兒童和青少年遠(yuǎn)離糖尿病這一嚴(yán)重影響健康成長的疾病,已成當(dāng)務(wù)之急。
“肚子胖”小胖子特別注意
以往1型糖尿病是兒童及青少年糖尿病中最常見的類型,現(xiàn)今隨著小胖墩的增多,兒童及青少年中2型糖尿病的發(fā)病率日益增加。國內(nèi)外大量研究證實,肥胖,尤其是肚子胖是引起2型糖尿病的獨立危險因素。我國營養(yǎng)和健康調(diào)查資料顯示,兒童和青少年中體重超標(biāo)及肥胖的人數(shù)快速增加,2型糖尿病的發(fā)病年齡也越來越小,兒童和青少年正成為糖尿病的生力軍和“后備人群”。據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟預(yù)測,未來十年在某些種族中,兒童2型糖尿病的比例將超過1型糖尿病。
為啥肥胖是兒童2型糖尿病的高發(fā)因素?這還得從糖尿病發(fā)病機(jī)理說起。我們知道,胰島素是胰島B細(xì)胞分泌的唯一具有降低血糖作用的激素,是維持機(jī)體葡萄糖代謝平衡的重要物質(zhì)。當(dāng)體內(nèi)胰島素的量和質(zhì)變得不足和低下后,就會引起糖尿病。肥胖為什么會引起糖尿病呢?人體內(nèi)胰島素不是直接把糖消滅掉的,而是通過與脂肪、骨骼肌和肝細(xì)胞上的受體結(jié)合,促進(jìn)這些“士兵”把糖搬進(jìn)去消耗掉或轉(zhuǎn)化成糖原儲存起來,這樣血液中游走的糖就降低了。但胖子體內(nèi)的靶細(xì)胞上的受體數(shù)目減少,或受體結(jié)合胰島素的能力降低,胰島素就不能充分發(fā)揮降糖作用,為了保持血糖正常,胰島的B細(xì)胞就多分泌胰島素來代償,長此以往,B細(xì)胞會不堪重負(fù),出現(xiàn)功能衰退,胰島素分泌量逐漸減少,于是發(fā)生糖尿病。
兒童期也會發(fā)生糖尿病
根據(jù)不同的病因,兒童時期的糖尿病主要分為———
1型糖尿病,即胰島素依賴型糖尿病,主要因遺傳基因、免疫因素和環(huán)境因素共同參與起病,有的屬于自身免疫疾病的一部分;
2型糖尿病,即非胰島素依賴型糖尿病,多發(fā)生在兒童時期,稱為從兒童(青少年)期開始的成人糖尿;
營養(yǎng)不良有關(guān)的糖尿病,有胰腺纖維鈣化或胰島鈣化,并有蛋白質(zhì)缺乏的病史;
其他型,包括胰腺疾病、內(nèi)分泌病、藥物或化學(xué)物直接引起的糖尿病,某些遺傳綜合征、胰島素受體異常等引起的糖尿病;以及葡萄糖耐量損傷等。
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