某醫(yī)院營養(yǎng)部早餐每周給患者供應(yīng)2~3次粥,大米粥、小米粥、玉米糝粥都開過,患者、醫(yī)生和護(hù)士都很滿意,沒人提意見。但近7~8年來,隨著快速血糖監(jiān)測儀的普及,患者查空腹血糖和餐后血糖變得方便、準(zhǔn)確又簡單,內(nèi)分泌病房常規(guī)給住院的糖尿病患者每天查5次血糖,簡稱“5點(diǎn)血糖”,即早餐前空腹時(shí)、3餐后2小時(shí)(從吃第一口飯算起)、睡前半小時(shí)。正常值為:空腹血糖應(yīng)<6.11mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)<7.8mmol/L。這一查,門診患者、住院病人、護(hù)士長及大夫都向我們反映:只要一喝粥,患者餐后2小時(shí)血糖就升高!
營養(yǎng)師經(jīng)調(diào)查后發(fā)現(xiàn):粥含水分多,比米飯和饅頭容易消化吸收,且粥熬的時(shí)間越長、越粘糊、越好喝,升高餐后血糖就越快,這是因?yàn)槭澄锛庸r(shí)間越長、溫度越高則血糖指數(shù)越高。粥熬的時(shí)間長,大米中的淀粉就部分分解成了短鏈的碳水化合物,如糊精。糊精比淀粉更易消化吸收,在人體很快分解成葡萄糖,被人體吸收后,直接升高血糖濃度,即升高餐后血糖。
所以近7~8年來,我們營養(yǎng)部早餐給患者供應(yīng)1兩主食(饅頭、苦蕎麥面包或花卷)、1個(gè)煮雞蛋、1包牛奶,不供應(yīng)粥了。因?yàn)榕D萄巧芍笖?shù)為27.6,且含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣,口感并不比粥差,而大米粥血糖生成指數(shù)為69.4,比牛奶高得多。
食物的血糖生成指數(shù)(GI),是食物的一種生理學(xué)參數(shù),是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的一項(xiàng)有效指標(biāo),高GI食物進(jìn)入胃腸后,消化快,吸收完全,葡萄糖迅速進(jìn)入血液;低GI食物在胃腸停留時(shí)間長,釋放緩慢,葡萄糖進(jìn)入血液后峰值低,下降速度慢。故早餐以低GI的牛奶、豆?jié){、酸奶代替粥更科學(xué)。
當(dāng)然,患者均有個(gè)體差異,并不是所有的糖尿病患者喝粥都引起餐后血糖升高,如你特別喜愛粥,經(jīng)快速血糖儀多次監(jiān)測餐后2小時(shí)血糖均在正常范圍,就可選食。當(dāng)糖尿病患者發(fā)燒、胃腸不適或有感染、手術(shù)等其他情況,不能吃普通飯時(shí),也可喝些粥、面片湯、雞蛋羹或爛面條,但粥不要熬的時(shí)間太長、太粘,應(yīng)放溫?zé)崃嗽俸,別喝太燙的。必要時(shí)可和主管醫(yī)生商量,適當(dāng)增加降糖藥和胰島素的劑量,則更穩(wěn)妥。
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