根據(jù)我國2003年的調(diào)查顯示,糖化血紅蛋白≥6.5%(意味著不達(dá)標(biāo))的Ⅱ型糖尿病患者比例達(dá)到74%。研究表明,糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)的重要原因是在傳統(tǒng)的階梯式治療過程中,單藥治療向聯(lián)合治療轉(zhuǎn)換延遲以及胰島素使用時(shí)機(jī)延遲所致,導(dǎo)致患者在胰島素治療前累計(jì)糖化血紅蛋白>7%的時(shí)間超過10年,增加了各種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
中國醫(yī)學(xué)家最新臨床研究證明:新診斷Ⅱ型糖尿病患者早期接受強(qiáng)化胰島素治療,可在更短時(shí)間內(nèi)達(dá)到血糖控制目標(biāo)
“Ⅱ型糖尿病患者在早期就應(yīng)該接受胰島素治療。”中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長翁建平教授日前在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表了他的最新研究成果,提出并論證了這一對Ⅱ型糖尿病治療具有重大意義的觀點(diǎn)。研究成果顯示,早期對Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行強(qiáng)化胰島素治療的效果明顯好于傳統(tǒng)治療方法。
使用胰島素
不會影響患者的生活質(zhì)量
翁建平表示,胰島素治療在控制血糖達(dá)標(biāo)、預(yù)防并發(fā)癥中具有不可替代的作用,也是目前最為有效的糖尿病治療手段之一。但由于使用胰島素常常會引起患者體重增加并出現(xiàn)低血糖,使得患者對胰島素產(chǎn)生了一種抗拒心理。同時(shí),胰島素的使用比較復(fù)雜,難度相對較大,導(dǎo)致這種有效的手段在對糖尿病患者,尤其在對Ⅱ型患者的治療中尚未得到足夠重視和使用。事實(shí)上,這些顧慮可以通過胰島素治療方案的優(yōu)化、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的合作、加強(qiáng)糖尿病教育、提高患者的知曉率而減少。
翁建平同時(shí)還指出,對于那些目前已經(jīng)在用口服藥物治療并獲得良好的血糖控制效果的病人,并不一定要更改治療方案;對于那些按照傳統(tǒng)治療模式治療,但血糖控制效果不佳的病人來說,醫(yī)生則應(yīng)在具體分析原因后考慮更換藥物或使用胰島素治療。
針對部分患者認(rèn)為使用胰島素后可能引起生活質(zhì)量降低的現(xiàn)象,翁建平進(jìn)一步指出,影響Ⅱ型糖尿病患者生活質(zhì)量的是并發(fā)癥的出現(xiàn),而非胰島素的使用。早在2006年美國糖尿病協(xié)會(ADA)會議上就已經(jīng)提出:“更早開始胰島素治療,患者的生活質(zhì)量不會受到影響。”