糖尿病足是常見(jiàn)的糖尿病慢性合并癥之一,也是導(dǎo)致糖尿病人截肢殘廢的主要原因。糖尿病血管病變和神經(jīng)病變是引起糖尿病足合并癥的基本原因,糖尿病人的腳特別容易發(fā)生血管和神經(jīng)病變,糖尿病血管和神經(jīng)病變互相影響而引起一系列臨床糖尿病足病,包括足趾疾病,胼胝形成,皮膚損害和腳潰瘍,肌肉骨骼病變導(dǎo)致足變形。糖尿病人由于神經(jīng)病變往往導(dǎo)致腳的散失或減低而易受外傷,輕微的外傷都能迅速導(dǎo)致潰瘍、感染和壞疽等糖尿病足病,以致最終不得不截肢。
導(dǎo)致糖尿病足發(fā)生的幾種因素:
(1)吸煙
吸煙是糖尿病周圍血管疾病、糖尿病周圍神經(jīng)病變的危險(xiǎn)因素,大多數(shù)人認(rèn)為吸煙與糖尿病足發(fā)生有一定的關(guān)系,但有多密切的聯(lián)系尚未見(jiàn)大樣本的研究報(bào)道,需進(jìn)一步研究!
(2)血管病變
血管栓塞可引起糖尿病患者足潰瘍和壞疽,糖尿病患者外周血管動(dòng)脈硬化的發(fā)生率增加,糖尿病血管疾病發(fā)生年齡早,其發(fā)生率比非糖尿病患者高,病變較彌漫。下肢中、小動(dòng)脈硬化閉塞,血栓形成,微血管基底膜增厚,管腔狹窄,微循環(huán)障礙引起皮膚、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙,加重了神經(jīng)功能損傷。糖尿病足合并血管病變者較單純由神經(jīng)病變所致的糖尿病足的預(yù)后要差。缺血使已有潰瘍的足難以恢復(fù),因?yàn)闈兊挠闲枰銐虻难鹾蜖I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。