尿路感染是糖尿病的并發(fā)癥之一,對(duì)于患者的健康威脅很大。那么哪些糖友容易被尿路感染盯上,一起來(lái)看看吧。
哪些糖友易患尿道感染?
1、這樣的人群首先血糖都處于一個(gè)較高水平,或者血糖控制不好、波動(dòng)較大的患者。由于這些糖尿病患者血和尿中葡萄糖含量較高,而葡萄糖是細(xì)菌的主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),為細(xì)菌的繁衍提供了絕好的環(huán)境。糖尿病患者的白細(xì)胞功能降低,白細(xì)胞吞噬功能、趨化功能、游走功能及殺菌功能均低于正常人,較正常人更容易受細(xì)菌的感染。
2、糖尿病病程相對(duì)較長(zhǎng)且高齡段人群。老年女性雌、孕激素水平下降,使女性泌尿生殖道pH值降低,泌尿道黏膜變薄,易發(fā)生尿路感染;老年男性前列腺病包括前列腺增生、細(xì)菌性前列腺炎明顯增多,致尿液引流不暢,殘余尿增多,細(xì)菌易逆行進(jìn)入膀胱而致病。病程較長(zhǎng)的患者由于出現(xiàn)植物神經(jīng)病變、形成糖尿病性神經(jīng)性膀胱,泌尿系感染的發(fā)生率可在90%以上。而且,患者病情繼續(xù)發(fā)展,自己排尿困難,往往需要反復(fù)導(dǎo)尿,這些操作會(huì)進(jìn)一步加重感染的發(fā)生。
3、女性患者尿道的生理及解剖特點(diǎn)特殊(尿道短而寬),較男性更易發(fā)生尿路感染。
4、合并糖尿病腎病者。糖尿病腎病患者較合并其他并發(fā)癥者更易發(fā)生尿路感染,可能是由于蛋白從尿中排出,使血清蛋白水平降低,抵抗力下降,部分患者腎功能受損,尿量減少,通過(guò)排尿?qū)?xì)菌的沖刷作用減弱有關(guān)。
糖尿病尿路感染的癥狀:
糖尿病合并泌尿系感染的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)之一是癥狀不夠典型,尤其是在初期,其尿頻、尿急與尿痛癥狀比較輕微,往往是以發(fā)熱、全身不適、乏力與食欲減退等非特異性癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。因此,當(dāng)血糖控制不良的女性患者出現(xiàn)全身不適、乏力,并感發(fā)熱或寒戰(zhàn)時(shí),在排除上呼吸道及腸道感染的基礎(chǔ)上,應(yīng)考慮泌尿系感染,及時(shí)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查,有條件者可作尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),以盡早明確診治。
針對(duì)糖尿病合并泌尿系感染的治療,必須做到糖尿病與泌尿系感染同治,即嚴(yán)格控制糖尿病并積極抗感染治療。在抗菌素的選擇上,以青霉素族、喹諾酮類(lèi)和頭孢菌素為首選藥物,往往需要2-3種藥物聯(lián)合應(yīng)用,以有效控制感染,盡快緩解癥狀及防止復(fù)發(fā)。應(yīng)當(dāng)注意,氨基甙類(lèi)抗生素不宜用于糖尿病合并泌尿系感染的患者,防止誘發(fā)或加重糖尿病腎病。
糖尿病尿路感染怎么預(yù)防?
1、積極治療糖尿病、控制血糖,是預(yù)防各種糖尿病并發(fā)癥的根本。如果尿糖轉(zhuǎn)為陰性或微量,尿路環(huán)境不利于細(xì)菌的生長(zhǎng),尿路感染自然就不會(huì)找上門(mén)。
2、不能見(jiàn)好就收。有些患者只要癥狀稍有緩解便停止治療,其實(shí)此時(shí)病菌并沒(méi)有徹底消滅,應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)服藥時(shí)間。
3、每一次再感染都會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的抵抗力進(jìn)一步減弱,形成惡性循環(huán)。糖尿病患者原本抵抗力就弱,因此用藥應(yīng)遵循醫(yī)囑,必要時(shí)可加用一些調(diào)節(jié)免疫的中成藥,積極預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、糖尿病患者要特別注意外陰局部的衛(wèi)生。
5、適當(dāng)增加飲水量,以沖洗尿路。及時(shí)排尿,不要憋尿,不給細(xì)菌的入侵、寄生和繁殖提供可乘之機(jī)。
6、糖尿病容易并發(fā)神經(jīng)源性膀胱,導(dǎo)致尿潴留,這也是引發(fā)尿路感染的誘因之一。患者應(yīng)予以重視并積極治療。(參考網(wǎng)站:好大夫)