在 2 型糖尿病患者中，血糖控制較差者骨折風(fēng)險(xiǎn)較非糖尿病患者及血糖控制良好者增高 47%~62%。其股骨頸、脊柱骨折的風(fēng)險(xiǎn)較正常人群分別增加 2.1 倍和 3.1 倍。一項(xiàng) meta 分析結(jié)果提示，不論 1 型還是 2 型糖尿病患者其髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)較正常人明顯升高。由此可見，與普通人群相比，不論 1 型還是 2 型糖尿病患者其骨質(zhì)疏松的患病率和骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性均顯著增加。1型糖尿病因胰島素分泌不足等因素可引起患者骨密度下降。雖然2型糖尿病患者的骨密度變化尚未定論，但這兩型糖尿病患者骨折的風(fēng)險(xiǎn)都明顯增加。
糖尿病人更易骨質(zhì)疏松的原因
糖尿病之所以會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)量下降，主要原因有以下幾個(gè)方面：
一是高血糖可導(dǎo)致機(jī)體鈣磷代謝的平衡失調(diào)。大量葡萄糖從尿中排出，滲透性利尿同時(shí)將鈣、磷、鎂排出體外，低鈣、低鎂狀態(tài)又刺激甲狀旁腺素分泌增多，使溶骨作用增強(qiáng)。
二是胰島素減少影響成骨細(xì)胞的功能。糖尿病使胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，使得成骨作用減弱。
三是糖尿病影響維生素D的活化。糖尿病引起腎功能損害時(shí)，腎組織中一種羥化酶的活性會(huì)明顯降低，使體內(nèi)的維生素D不能充分活化，從而使腸道內(nèi)鈣的吸收減少。
四是部分糖尿病患者并發(fā)性腺功能減退，雌激素的缺乏會(huì)促進(jìn)和加重骨質(zhì)疏松。
五是糖尿病如合并骨組織的營(yíng)養(yǎng)血管和分布神經(jīng)病變時(shí)，將會(huì)加重骨的營(yíng)養(yǎng)障礙。因此，糖尿病患者就比普通人更容易患骨質(zhì)疏松。
糖尿病人如何補(bǔ)鈣？
1、糖尿病人煲骨頭湯加點(diǎn)醋，可補(bǔ)鈣
用水熬的骨湯中鈣含量低，與肉湯相似，用家用壓力鍋加大壓力也不能明顯增加骨湯中鈣含量�？梢娨话愕陌緶椒O難將骨中鈣鹽溶解，對(duì)人體鈣營(yíng)養(yǎng) 補(bǔ)充毫無意義。但改用醋加入骨頭熬湯，醋骨湯中鈣含量明顯增加。本實(shí)驗(yàn)醋骨湯中鈣濃度顯著高于其他不加醋的三組骨湯或肉湯，也高于鮮牛奶中的鈣含量。況且，醋酸鈣的水溶性較高，有報(bào)道稱醋酸鈣的生物利用率與全脂奶粉中的鈣接近。因此醋骨湯是含鈣量較為豐富的膳食鈣源。
2、牛奶+豆?jié){，雙重作用補(bǔ)鈣效果更好
牛奶是非常適合于糖尿病病人飲用的一種食品，含有大量的水分，豐富的蛋白質(zhì)、維生素和微量元素，以及適量的脂肪，能給糖尿病病人提供多種營(yíng)養(yǎng)成 分，且對(duì)血糖、血脂影響又不大。牛奶中富含鈣，而豆?jié){中鈣相對(duì)較低，更富含鉀鎂；牛奶中維生素A豐富，而豆?jié){中不含有這種營(yíng)養(yǎng)素；豆?jié){中維生素E和維生素 K較多，而牛奶中這兩種維生素比較少；牛奶中不含有膳食纖維，而豆?jié){中含有大量可溶性纖維；牛奶中含有少量飽和脂肪和膽固醇，而豆?jié){含有少量不飽和脂肪， 以及降低膽固醇吸收的豆固醇；豆?jié){中含有豐富的大豆異黃酮，可減少更年期婦女的鈣流失，而牛奶中含有促進(jìn)鈣吸收的乳糖和維生素D。
牛奶和豆?jié){的營(yíng)養(yǎng)不僅不會(huì)疊加而損失，反而會(huì)因?yàn)榛パa(bǔ)而加強(qiáng)。從補(bǔ)鈣而言，牛奶中有大量的鈣，以及維生素D和乳糖，如果得到豆?jié){中的維生素K和 鉀鎂的幫助，就可以更加有效地提高鈣利用率。對(duì)于更年期的婦女來說，豆?jié){中的大豆異黃酮，可以在飲奶補(bǔ)鈣的同時(shí)延緩鈣流失，起到雙管齊下的作用。
糖尿病人補(bǔ)鈣食譜
1.蘑菇燉豆腐
主料：南豆腐400克，蘑菇50克；
配料：筍片25克；
調(diào)料：香油、醬油、精鹽適量，味精少許。
做法：(1)嫩豆腐切成小塊，放入涼水鍋中，用旺火煮，見豆腐出現(xiàn)蜂窩狀，撈出。
(2)豆腐內(nèi)加入筍片、鮮蘑菇、醬油、精鹽和湯(湯水加到淹沒豆腐為好)，移到小火上燉20分鐘左右。
(3)加味精、香油即可起鍋。
注：此菜可把蘑菇改為蝦米，稱為“蝦子燉豆腐”，吃時(shí)可撒上香菜末，也很鮮美。湯內(nèi)勿用或少用淀粉勾芡。
營(yíng)養(yǎng)成分：含蛋白質(zhì)21克，脂肪25克．熱量410千卡，含鈣970毫克。
2．番茄黃豆
主料：黃豆100克，番茄醬50克；
配料：筍片25克；
調(diào)料：大料、花椒少許，味素、精鹽適量，食油5克。
做法：
(1)黃豆泡發(fā)20分鐘，清洗干凈，入鍋中加大料、花椒水、味素、精鹽及水煮熟，湯汁入味。
(2)炒鍋上旺火，加少許食油，放入番茄醬、黃豆，加水薄芡適量，待汁收即可食用。
特點(diǎn)：鮮嫩爽口。
營(yíng)養(yǎng)成分：含蛋白質(zhì)37克，熱量511千卡，含鈣372毫克。
