2010-01-19 15:54來源：99健康網(wǎng)
糖尿病神經病變發(fā)病與代謝紊亂、非酶促糖基化、微小血管病變引起的神經缺血缺氧等因素有關,臨床以疼痛麻木及感覺減退為主。雖然良好地控制血糖可延緩該病變的發(fā)生,但對已發(fā)生的神經病變尚缺乏療效顯著的治療手段。
1．病因治療：
高血糖是導致糖尿病神經病變的主要原因，因此，首先要積極控制血糖，不能“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”。當口服降糖藥控制效果不好時，要及時加用胰島素。胰島素不但可使血糖下降，糾正代謝紊亂，而且也是非常好的神經營養(yǎng)因子，對疼痛性神經病變有良好的治療作用。
2．擴血管治療：
導致糖尿病神經病變的另一個重要原因是血管性缺血和缺氧，因此，通過擴張血管和疏通微循環(huán)可以增加神經細胞的血供及氧供，使受損的神經細胞得以修復和再生，對神經有保護作用。常用的血管擴張劑有己酮可可堿、前列腺素E1(凱時)、山莨菪堿(654—2)和鈣離子拮抗劑(如尼莫地平)等，此外，還可選用一些活血化瘀的中藥(如川芎嗪、丹參、蝮蛇抗栓酶和大活絡丹等)。
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如果出現(xiàn)咳血要及時就醫(yī)治療，檢查一下原因，如果咳血不要選用鎮(zhèn)靜或者有抑制呼吸中樞的藥物。
這個病可以局部外用抗生素軟膏進行治療，比如紅霉素軟膏或者是莫匹羅星軟膏，疼痛明顯的話加上口服的抗生素比如頭孢克肟片。如果反復發(fā)作而且沒有好的緩解辦法可以把指甲給拔掉。
多休息，不要過度活動，可以藥物治療，局部 熱敷，一般可以逐漸恢復，不要著急。
這種情況可以口服抗真菌的藥物比如氟康唑片或是伊曲康唑膠囊，外陰這里用紅核婦潔洗液清洗，頭皮用復方酮康唑發(fā)用洗劑洗頭。
雌激素常用補佳樂，檢查明確的情況下就可以開始服用戊酸雌二醇片了，再后半段加上黃體酮一起服用，效果更好
治療可以改變不良姿勢、避免久坐久站、避免長時間一個姿勢過久，局部可以做做熱敷理療，如果痛的嚴重，可以口服布洛芬或塞來昔布膠囊治療。
雖然有傳染性但是用過藥之后傳染力會明顯下降，經過治療治愈之后就不再有傳染性，常用的治療手氣的藥物有鹽酸特比奈芬乳膏，酮康唑乳膏，或是部分中藥比如復方酮康唑軟膏等。
這種情況需要先完善肝部檢查，包括肝炎病毒譜，肝膽脾彩超，肝臟功能和血常規(guī)，貧血方面主要查血常規(guī)還有貧血三項，如果都沒問題的話可以補充多元維生素，加上歸脾丸口服。
可以采用熱敷、紅光、微波等進行局部的治療，必要時可以吃一些活血化瘀的藥物，比如依托考昔片、邁之靈片等。
