1942年，法國醫(yī)生簡伯發(fā)現(xiàn)，用磺脲類衍生物治療傷寒時，許多患者發(fā)生了低血糖，由此拉開了口服降糖藥研究的序幕。至今，磺脲類和雙胍類降糖藥應(yīng)用于臨床都超過了半個世紀(jì)。此外，人們還發(fā)明了α—糖苷酶抑制劑、格列奈類降糖藥和胰島素增敏劑，組成了口服降糖藥的大家族。
在臨床上，很多糖尿病患者雖堅(jiān)持服用降糖藥，但血糖控制并不理想，原因何在?我們總結(jié)了8個常見錯誤：
第一，不控制飲食。
飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，其目的是減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，以幫助其恢復(fù)功能。不控制飲食而想用多服降糖藥來抵消，好比“鞭打病馬”，是錯誤并且危險(xiǎn)的。
第二，不定期復(fù)診。
有的患者不監(jiān)測血糖、血脂和血壓，不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素，不總結(jié)自己的服藥規(guī)律，而是人云亦云，跟風(fēng)吃藥。這是我國糖尿病患者較一些發(fā)達(dá)國家的患者病情嚴(yán)重、并發(fā)癥多的主要原因。
第三，根據(jù)自覺癥狀服藥。
血糖非常高，才會出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等典型糖尿病癥狀。不少患者因無明顯不適，隨意調(diào)節(jié)降糖藥用量，導(dǎo)致血糖控制不力。
第四，該用胰島素的時候不接受胰島素治療。
第五，對口服降糖藥的特點(diǎn)不了解。
如一些磺脲類降糖藥的藥效隨時間延長而逐漸增強(qiáng)，因此不能急于換藥。并且，每種降糖藥都有最大有效劑量。未用到最大有效劑量，不要早下結(jié)論。
第六，一味追求能“去根”的糖尿病特效藥。
有的患者甚至在血糖已獲得良好控制的情況下，停止現(xiàn)階段有效治療，而去尋找“靈丹妙藥”。殊不知，包括飲食、運(yùn)動和藥物的糖尿病綜合療法是人們與糖尿病長期斗爭的智慧結(jié)晶，是經(jīng)過嚴(yán)格證明、確實(shí)有效的方法。
第七，覺得價格高的藥就是好藥。
不存在哪種藥更好的問題，科學(xué)的說法是哪一種降糖藥更適合。對甲有效的藥物不一定對乙也有效，甚至可能有害。
第八，盲目擔(dān)心藥物的副作用。
有人認(rèn)為，服藥時間一長，就會損傷肝腎功能。實(shí)際上，降糖藥劑量只要在藥典規(guī)定的范圍內(nèi)，都是安全的。副作用僅見于個別患者，且副作用在停藥后即消失，不會帶來嚴(yán)重的影響。其實(shí)，高血糖未得到控制與服用藥物可能出現(xiàn)的副作用相比，前者的后果要嚴(yán)重得多。
因此，廣大患者應(yīng)多咨詢專科醫(yī)生，努力學(xué)習(xí)知識，克服治療的盲目性，才能真正把自己的健康管理好。
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