暴發(fā)性1型糖尿病是1型糖尿病的新亞型。由于尚未發(fā)現(xiàn)其明確的病因及自身免疫的證據(jù)，根據(jù)1997年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)及1999年世界衛(wèi)生組織對(duì)糖尿病的分型診斷方案，暫被歸入特發(fā)性1型糖尿病的范疇。
糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、其它特異性糖尿病、妊娠期糖尿病。暴發(fā)性1型糖尿病是2000年由日本學(xué)者Imagawa等提出的1型糖尿病新亞型,歸類(lèi)于特發(fā)性1型糖尿病，以急驟起病、胰酶升高并缺乏胰島相關(guān)抗體為特征。
暴發(fā)性1型糖尿病發(fā)病機(jī)制
目前，暴發(fā)性1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制并不清楚，可能與HLA基因型、病毒感染和自身免疫有關(guān)。女性可能與妊娠有關(guān)系，大多數(shù)女性患者的發(fā)病時(shí)間為妊娠中晚期或剛分娩后。
暴發(fā)性1型糖尿病臨床特點(diǎn)
暴發(fā)性1型糖尿病的臨床表現(xiàn)為胰島B細(xì)胞功能完全喪失、病情進(jìn)展迅速，預(yù)后極差。與典型的1型糖尿病相比，發(fā)病患者的年齡大、病程短、酮癥酸中毒程度重。此外，暴發(fā)性1型糖尿病患者起病前大多有流感癥狀或胃腸道癥狀，而自身抗體如等大多為陰性，大部分患者血清胰酶升高，女性可能在妊娠期間或產(chǎn)后迅速起病。
Imagawa等提出暴發(fā)性1型糖尿病應(yīng)具備以下3點(diǎn)：
�、傺前Y狀出現(xiàn)1周內(nèi)即發(fā)展為酮癥或酮癥酸中毒；
�、谑自\時(shí)血糖等于或超過(guò)16.0 mmol/L，糖化血紅蛋白小于8.5%；③尿C肽小于10 μg/d或空腹血清C肽少于0.1 nmol/L和刺激后（餐后或胰高血糖素）血清C肽小于0.17 nmol/L。
另外可有其它特征：
①胰島相關(guān)抗體通常為陰性；
�、诎l(fā)病常在1周之內(nèi)，但也有患者在1～2周之內(nèi)；
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�、懿糠只颊哂邪l(fā)熱、上呼吸道感染或胃腸道等前驅(qū)癥狀；
�、菰摬】砂l(fā)生在妊娠或分娩后。
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