真正的糖尿病病因是胰島素分泌不足，相反假糖尿病病因肯定就是非胰島素分泌不足，也就是由其他原因或疾病誘發(fā)的，為避免識診，假糖尿病的常見病因如下：
一、肢端肥大癥
患者由激素分泌過盛就會導(dǎo)致由糖代謝紊亂引起的肢端肥大癥，這是假糖尿病。鑒別要點(diǎn)是本癥糖尿病癥狀多在肢端肥大癥狀之后出現(xiàn);血糖和尿糖不易被胰島素或口服降糖藥物控制;某些患者的糖尿病癥狀可自行消失，此多半由于垂體前葉有退行性病變所致。
二、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
由此引起的血糖異常是假糖尿病。此癥能加速腸壁的血流，使食物中糖的吸收增加，故餐后血糖明顯增高并出現(xiàn)尿糖，糖耐量試驗(yàn)也可異常，但并非真性糖尿病。
三、嗜鉻細(xì)胞瘤
患此瘤時，因腎上腺素和去甲腎上腺素大量分泌，致使磷酸化酶活性加強(qiáng)，促使肝糖原降解為葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)。另外，腎上腺素還可興奮大腦，能使垂體的促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，這也是造成血糖、尿糖高的另一原因。此瘤可致血壓忽高忽低，波動很大，故臨床上發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性高血壓兼有糖尿病，應(yīng)考慮嗜鉻細(xì)胞瘤的可能性。
四、柯興氏綜合征
又稱皮質(zhì)醇增多癥。因腎上腺皮質(zhì)激素可使糖原異生旺盛，抑制己糖磷酸激酶和對抗胰島素，故患本病時可出現(xiàn)糖尿病。采用葡萄糖-胰島素耐量試驗(yàn)，可區(qū)別真假糖尿病。
五、腎上腺皮質(zhì)激素性糖尿病
用腎上腺皮質(zhì)激素治療某種疾病過程中，可引起糖尿病。其臨床特點(diǎn)是：無真糖尿病常見的三多一少(多食、多飲、多尿和體重減輕)癥狀;血糖高和尿糖陽性出現(xiàn)于餐后，空腹時則正常;糖耐量試驗(yàn)大多正常;糖尿病為可逆性，停用激素后血糖、尿糖可恢復(fù)正常。
六、胰島α細(xì)胞瘤
胰島α細(xì)胞產(chǎn)生胰高血糖素，后者能迅速動員肝糖原分解而升高血糖，作用比腎上腺皮質(zhì)激素更強(qiáng)�；即肆鰰r，胰高血糖素大量分泌，故可出現(xiàn)糖尿病。有時可在腹部觸及包塊(瘤體);常有發(fā)作性上腹痛;血清中可測出胰高血糖素物質(zhì)增多;CT或核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)瘤體。
