今天，我們來為患者解讀一下糖尿病人血糖控制不良的原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)去控制體內(nèi)血糖，這樣對糖尿病的治療是有很大的幫助的，但是如果在不適合的條件下，血糖控制不好，那么對我們的身體危害是很大的，因此，大家要正確認(rèn)識糖尿病，注意合理的飲食和適當(dāng)?shù)倪\動。
缺乏認(rèn)識
有些患者對糖尿病的嚴(yán)重性認(rèn)識不足，特別是文化程度在初中以下的病人，在疾病的早期階段覺得多吃一點，多喝一點，小便多一點無所謂，采取不診不治或已診不治的態(tài)度。有些病人認(rèn)為糖尿病經(jīng)過一段時間的治療可徹底治愈，一旦癥狀消失即停止治療，從而造成急慢性并發(fā)癥的發(fā)生；有些病人，不能正確認(rèn)識自己的疾病，整日憂心忡忡，甚至產(chǎn)生悲觀、失望、恐懼心理；更有甚者，盲目信從“根治”、“治愈”等具有誘惑性的街頭廣告，不僅在經(jīng)濟上受到損失，更嚴(yán)重是延誤了有限的治療時機。
近年來，糖尿病教育已逐步開展，國際糖尿病聯(lián)盟IDP最近提出的宣傳主題就是：“糖尿病教育”。對糖尿病病人及家屬進行健康教育，傳授有關(guān)糖尿病的知識，使病人明確自身糖尿病的類型，有否并發(fā)癥，治療方案，掌握血糖，尿糖的監(jiān)測方法，胰島素的注射方法，調(diào)節(jié)不良情緒，調(diào)動病人及家屬的參與意識，使各位病人充分認(rèn)識到糖尿病目前尚不能根治，需終生治療。
飲食不合理
有的病人認(rèn)為得了糖尿病不吃糖就可以了，沒有限制主食的量；有的病人認(rèn)為得了糖尿病就盡量少吃，結(jié)果導(dǎo)致營養(yǎng)不良和低血糖；有的病人堅持一段時間的飲食治療，血糖稍有所控制，就不能堅持，結(jié)果導(dǎo)致血糖再次升高。合理的飲食重點在飲食的量和質(zhì)。飲食的量既要考慮減輕胰島素的負(fù)擔(dān)又保證正常身體需要，使病人體重維持在標(biāo)準(zhǔn)體重的±5%；飲食的質(zhì)即飲食結(jié)構(gòu)，首先是三大營養(yǎng)的組成比，大致的原則是適當(dāng)提高碳水化合物的含量，占總熱量的50～60%，保證足夠的蛋白質(zhì)供應(yīng)12～20%，降低脂肪攝入＜30%，碳水化合物主要是多糖類，如谷類、根莖、硬果類。食物纖維：粗糧、麥麩、豆類、蔬菜。蛋白質(zhì)的供應(yīng)是在保證多種豆類、谷類混合飲食的基礎(chǔ)上，再補充些瘦肉、牛奶、雞蛋、青菜等。含膽固醇高的食物如：蛋黃、魚子等盡量少食。提倡粗纖維食物，以植物性食物為主。在保證飲食質(zhì)和量的基礎(chǔ)上，合理安排不同的品種、花樣，經(jīng)常改變口味，使食物多樣化，營養(yǎng)均衡，進餐要有規(guī)律，少吃零食，飲食療法要嚴(yán)格執(zhí)行，長期堅持。
運動不恰當(dāng)
由于缺乏醫(yī)護人員的正確指導(dǎo)，部分病人認(rèn)為生病就應(yīng)該休養(yǎng)，運動量減少或不愿多活動；另有一些病人存在急進心理，盲目加大運動量，使病情加重，血糖增高。合理的運動可以起到恢復(fù)糖代謝，預(yù)防或控制并發(fā)癥的作用。醫(yī)護應(yīng)根據(jù)病人的年齡、性別、體力，血糖監(jiān)測的情況及有無并發(fā)癥等不同條件，給病人開出運動處方，包括運動強度、種類、時機、持續(xù)時間、頻度等。并向病人交待運動時注意事項如：不宜在清晨、空腹尚未注射胰島前或注射胰島素尚未進餐時運動。進行運動之前要了解血糖情況，空腹血糖超過16.7？mmol/L應(yīng)暫停運動，以免血糖更高，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。運動療法必須遵守循序漸進的原則并持之以恒，盡可能在合理飲食的基礎(chǔ)上以運動來維持血糖平衡。
用藥不規(guī)范
口服降糖藥和注射胰島素是降血糖的主要手段，醫(yī)生根據(jù)每個人的實際情況選用了合理的藥物或胰島素，但有相當(dāng)一部分病人由于服藥不當(dāng)而影響了療效。如磺脲類藥物要在餐前半小時服用，這樣在餐后血糖高峰時發(fā)揮降糖作用，不至于引起低血糖；雙胍類藥物要在餐時或餐后服用，對胃腸道副作用才會小一些，拜糖平需與第二口飯嚼服，否則就不能發(fā)揮藥效。胰島素需在餐前半小時皮下注射，注射后半小時應(yīng)進食。胰島素應(yīng)存放在4°C條件下，注射前應(yīng)仔細(xì)檢查胰島素的外觀，一旦發(fā)現(xiàn)破損或沉淀，就不能使用。降糖藥物不能隨意突然停用，應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
監(jiān)測不及時
很多糖尿病人對監(jiān)測的重要性認(rèn)識不足，長期盲目服用降糖藥物，造成“治不達標(biāo)”。通過監(jiān)測可及時調(diào)整治療方案，保證理想的血糖控制，有利于及時發(fā)現(xiàn)和治療急性并發(fā)癥，防治慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。監(jiān)測的內(nèi)容包括血糖、尿糖、尿酮及尿蛋白等。血糖監(jiān)測主要是空腹及三餐后2小時的血糖。目前臨床上使用較方便快捷的是臺式血糖儀，從手指取血，45秒顯示結(jié)果，為了獲得準(zhǔn)確的血糖值，使用時注意血液量是否適當(dāng)，血糖紙放入時間與儀器提示同步，血糖紙的型號，使用期限，儀器光學(xué)系統(tǒng)的維護性等。尿糖監(jiān)測是用尿糖試紙對尿液進行監(jiān)測，胰島素依賴型的病人餐前和睡前驗?zāi)�，非胰島素依賴型病人餐后2～3小時驗?zāi)颉＞唧w的方法是：將試紙條一端粘有淡藍(lán)色約5？mm見方的試紙端浸入尿液中（約1秒鐘）濕透后取出，1分鐘觀察試紙顏色，并和標(biāo)準(zhǔn)版對照，把結(jié)果記錄下來，并以表格的形式將血糖、尿糖檢查結(jié)果與進餐的關(guān)系記錄下來。
在糖尿病治療的過程當(dāng)中，應(yīng)該真人接受治療，注意自己飲食習(xí)慣，正確用藥，規(guī)范治療。糖尿病患者在接受治療的過程當(dāng)中應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確認(rèn)識自己所患病癥，樹立正確的人生觀和價值觀，建立信心，接受治療。
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