糖尿病眼病的藥物治療
1、胰激肽原酶
又稱胰激肽釋放酶,商品名有麗珠廣樂(lè)和怡開,屬于絲氨酸蛋白酶類,在生物體內(nèi)以酶原形式存在,可增加毛細(xì)血管血流量,激活纖溶酶,降低血黏度,抑制血小板聚集。1次120—240單位,1日3次,空腹服用;加心X出血和其他血性疾病的急性期患者禁用。
2、金菖膠囊
金菖膠囊能持久地?cái)U(kuò)張周圍血管,使封閉的毛細(xì)血管重新開放,使脆性增加的毛細(xì)血管恢復(fù)彈性。也能促進(jìn)眼部血液循環(huán),對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變有一定的防治作用。
3、羥苯磺酸鈣
商品名為導(dǎo)升明、利倍思、多貝思,可減少“三高”,即減少糖尿病患者視網(wǎng)膜血管的高滲漏性、血液的高黏稠性以及血小板的高聚集性。從而抑制血管活性物質(zhì)的作用,預(yù)防血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮和間隙形成,阻止微血管基底膜增厚。降低纖維蛋白原和球蛋白水平,調(diào)節(jié)白蛋白與球蛋白的比值,增強(qiáng)紅細(xì)胞的柔韌性,降低紅細(xì)胞的高聚性,增強(qiáng)纖維蛋白酶的活性。
用藥劑量與療程應(yīng)根據(jù)患者病情和個(gè)體著異而定。經(jīng)眼底熒光血管造影證實(shí)為單純性視網(wǎng)膜病變1期和2期的患者可每次口服500mg,每日2次,治療3~6個(gè)月以后復(fù)查眼底,以觀察療效。若病情好轉(zhuǎn),可改為每日1次,長(zhǎng)期服用,以預(yù)防再發(fā)。本藥的不良反應(yīng)很少,主要表現(xiàn)為胃腸不適、疲乏無(wú)力、嗜睡、眩暈和頭痛等。本藥雖不能通過(guò)胎盤,但在懷孕頭3個(gè)月或哺乳期婦女應(yīng)慎用。
4、六味地黃丸
六味地黃丸主治肝腎陰虛,頭目眩暈,眼花耳聾,咽喉燥痛,腰膝酸軟,自汗盜汗,骨蒸勞熱,造精早泄,消渴引飲,小便頻數(shù),尿血便血,虛火牙痛,齒齦出血,須發(fā)早白;婦女月經(jīng)先期,經(jīng)來(lái)量少;小兒囪開不合,贏瘦骨蒸,行遲。糖尿病視網(wǎng)膜病變有一定的防治作用。
5、維生素類藥物
維生素類藥物口服具有抗氧化作用。維生素A可調(diào)試眼睛適應(yīng)外界光線的強(qiáng)弱的能力,以降低夜盲癥和視力減退的發(fā)生,維持正常的視覺(jué)反應(yīng),有助于對(duì)多種眼疾。維生素C預(yù)防白內(nèi)障。白內(nèi)障的形成是由于晶體的氧化所致,維生素C即可抑制這種氧化作用,每日服用維生素C三片(每片100毫克)就可起到保護(hù)效果。
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1、糖尿病眼病之眼紅
最常見(jiàn)的是急性結(jié)膜炎,多伴有分泌物增多,異物感、燒灼感等,但無(wú)明顯的眼痛等刺激癥狀。其次為角 膜炎,多伴有眼痛、畏光、流淚等刺激癥狀,并有視力下降表現(xiàn)。
2、糖尿病眼病之眼痛
伴有明顯的刺痛、眼紅、畏光流淚者多是角膜炎;眼脹痛,并有同一側(cè)的頭痛者,考慮青光眼;眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛并有視力下降者,視神經(jīng)病變的幾率較大。
3、糖尿病眼病之視力下降
青少年進(jìn)行性視力下降多考慮屈光不正,驗(yàn)光配鏡可確診;老年人進(jìn)行性視力下降。
4、糖尿病眼病之黑影飄動(dòng)
老年人或高度近視眼患者,眼前飄動(dòng)的黑影多為因玻璃體變性、出血、炎癥等引起的玻璃體混濁;若發(fā)生在年輕人,多考慮生理性飛蚊癥。
糖尿病對(duì)眼睛的影響非常之大,糖尿病眼病引起的雙目失明要比非糖尿病者高出25倍,世界上引起雙目失明最重要的原因就是糖尿病的眼病,萬(wàn)萬(wàn)不可忽視。