一般糖尿病眼病的診斷:
1、眼底鏡檢查:
糖尿病患者過高的血糖會使視網(wǎng)膜毛細血管失去正常的結(jié)構(gòu)和功能,發(fā)生血管壁的膨出形成微動脈瘤,血管內(nèi)的液體從不健全的管壁滲漏到視網(wǎng)膜,引起視網(wǎng)膜水腫、黃斑水腫、視網(wǎng)膜出血。醫(yī)生通過直接眼底鏡可以觀察到這些病變,并通過眼底攝像技術(shù)將病變記錄下來。
2、光學相干斷層掃描(OCT):
這種檢查非接觸性、無損害性、高分辨率,能對視網(wǎng)膜進行橫截面掃描,對糖尿病性黃斑水腫的檢查具有獨特意義。它可以觀察黃斑水腫的范圍、類型及嚴重程度,指導治療,還可以分析治療后的效果。
3、眼底熒光血管造影(FFA):
這種檢查方法能產(chǎn)生熒光效應(yīng)的染料快速注入血管,同時應(yīng)用加有濾色片的眼底照相機進行觀察和照相的一種檢查方法。這種檢查可以檢查到許多單用眼底鏡發(fā)現(xiàn)不了的細微情況。當病變已相當嚴重需要做激光治療時,眼底熒光血管造影可以確定激光治療部位。
具體治療手段主要包括以下幾方面:
1、積極控制原發(fā)病。早期確診糖尿病,早期采用控制飲食、口服降血糖藥物或注射胰島素治療,以及適當?shù)倪\動等措施控制糖尿病,是防止、延緩或減輕糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要措施。
2、激光治療。可直接凝固封閉新生血管、微血管瘤和有熒光滲漏的毛細血管,制止玻璃體出血和視網(wǎng)膜水腫,而不致影響黃斑的功能。激光治療新生血管時,先封閉其供養(yǎng)動脈,并同時凝固其周圍的視網(wǎng)膜,使其由缺氧狀態(tài)轉(zhuǎn)為不需氧狀態(tài),故可減少新生血管的產(chǎn)生或使之萎縮。但每年需作激光補充治療,以封閉初發(fā)的新生血管。
3、玻璃體切割術(shù)。近年來,對于增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變者,可以采用切除玻璃體內(nèi)機化物的治療方法,以防止牽引性視網(wǎng)膜脫離,適當提高視力。
4、藥物保守治療。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是由于視網(wǎng)膜內(nèi)微血管病變伴微血栓的形成所致,故可采用以下藥物治療:①、抗血小板凝聚藥物;②、促纖溶藥物;③、醛糖還原酶抑制劑(SorbimiI)對少數(shù)病例有效。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒:篩查是防治糖尿病視網(wǎng)膜病變關(guān)鍵的一環(huán)。一旦確診為糖尿病,就應(yīng)到眼科門診檢查眼底,以便及早發(fā)現(xiàn)病變和治療。
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