據(jù)統(tǒng)計,糖尿病病人失明者高于非糖尿病病人10~25倍。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率在過去最高達(dá)30%,自應(yīng)用胰島素后,隨著治療措施的改進,病人壽命的延長,其視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率增加至50%,甚至更高。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險因素有糖尿病患病時間長、血糖控制不理想、妊娠、高血壓、腎病,其他因素有肥胖、高血脂、吸煙、貧血等。
糖尿病引起的眼部并發(fā)癥很多,包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、屈光狀態(tài)的變化、虹膜睫狀體炎、虹膜紅變和新生血管性青光眼等。其中,視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,也是糖尿病患者最常見的致盲原因。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種微血管病變,累及視網(wǎng)膜的毛細(xì)血管和小靜脈。早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜小血管擴張、微血管瘤。隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出等病變。新生血管的出現(xiàn)為不良預(yù)兆。新生血管容易破裂致使視網(wǎng)膜前和玻璃體積血,血凝塊機化后,由于纖維組織牽拉,造成視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致失明。