糖尿病患者如何預(yù)防眼底疾病的發(fā)生以及如何進(jìn)行治療呢？
很多糖尿病患者認(rèn)為用藥按時(shí)，自己的血糖比以前下降了很多，自我感覺(jué)良好。但詳細(xì)詢問(wèn)后發(fā)現(xiàn)，患者只是血糖比過(guò)去高時(shí)指標(biāo)下降了，但血糖仍高出正常指標(biāo)，其眼病處在一個(gè)病情緩慢發(fā)展的情況。患者不能?chē)?yán)格降低血糖，主要原因有二：一是對(duì)血糖的監(jiān)控指標(biāo)不清楚，或認(rèn)為差不多就行;二是對(duì)這種狀態(tài)的后果缺乏認(rèn)識(shí)。
視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者微血管病變的并發(fā)癥，在人身體血管內(nèi)含糖量高時(shí)，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，人眼內(nèi)各種組織將會(huì)發(fā)生質(zhì)變，血管壁組織最為明顯，表現(xiàn)在早期是小的血管瘤、小的出血點(diǎn)，這時(shí)患者尚無(wú)視力減退，也不到醫(yī)院進(jìn)行檢查。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，出現(xiàn)大黃斑病變，視網(wǎng)膜出血滲出，玻璃體出血，增殖甚至視網(wǎng)膜脫離，視力則大幅下降直至失明。這時(shí)再檢查治療，已經(jīng)喪失了最佳治療時(shí)機(jī)。通常糖尿病視網(wǎng)病變的表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：
1.糖尿病患者主訴閃光及視力減退：隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)玻璃體出血，視網(wǎng)膜和視盤(pán)上出現(xiàn)廣泛的新生血管形成，增殖性視網(wǎng)膜病變，視力嚴(yán)重減退，晚期及嚴(yán)重者，將最終導(dǎo)致失明。
2.微血管瘤：是眼底鏡下最早可見(jiàn)的糖尿病視網(wǎng)膜病變，表現(xiàn)為邊界清楚的紅可暗紅斑點(diǎn)，有的位于棉絮斑邊緣，有的位于末梢小動(dòng)脈或靜脈上，有的位于出血斑中心，大小不等，小如針尖，大至視網(wǎng)膜小血管直徑，邊界不清、光滑。視網(wǎng)膜微血管瘤一般長(zhǎng)期存在，但也可因管壁增厚、玻璃樣變性，囊腔自然阻塞，逐漸變成粉色或邊沿發(fā)白，最后形成小圓白點(diǎn)。眼底熒光血管造影出現(xiàn)微血管瘤，常比眼底鏡下的數(shù)目多。
