糖尿病伴隨無癥狀性心肌缺血的病人有著較高的心肌梗死、猝死及血管重建的發(fā)生率。冠狀動脈造影顯示這類病人冠狀動脈病變的特點是:多呈彌漫性或多支性的病變、可累及冠狀動脈的小分支或遠端部位的病變、以左冠狀動脈主干部為中心的鈣化性傳播疾病變。
此外,這類病人伴隨還存在有心肌細胞代謝障礙,植物神經(jīng)功能障礙,心內(nèi)膜下纖維化,糖蛋白沉著等糖尿病特有的病變,故糖尿病冠心病病人心臟的損害一般較非糖尿病冠心病病人重癥。
糖尿病病人在發(fā)生心肌梗死時,梗死面積大,易發(fā)生心功能不全、心臟破裂、重癥心律變態(tài)和猝死。即使梗塞面積較小,也常伴隨心衰,死亡率較非糖尿病病人高。而在心肌梗死后期,糖尿病病人的心律變態(tài),再發(fā)梗死及其后的并發(fā)癥和病死率也高于非糖尿病病人。
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