糖尿病酮癥酸中毒是由于人體內(nèi)的胰島素嚴重不足而引起的急性代謝并發(fā)癥。表現(xiàn)血糖異常升高,尿中出現(xiàn)酮體,表現(xiàn)口渴、多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重,并出現(xiàn)全身倦待、無力,甚至昏迷。動脈血氣檢查顯示代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是一種比較常見的急性并發(fā)癥,最常見于1型糖尿病患者,在胰島素發(fā)現(xiàn)以前,1型糖尿病患者常早早地因為酮癥酸中毒而去世,胰島 素問世之后,1型糖尿病的死亡率已大大下降,由過去的60%降至目前的1%以下。但如遇有嚴重應急情況或治療不當時,糖尿病酮癥酸中毒仍能直接威脅病友的生命健康。
發(fā)生酮癥酸中毒前的表現(xiàn)
患者在發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷前一般都是有先兆的,突出表現(xiàn)為:疲倦、明顯厭食、惡心、嘔吐、極度口渴、尿量顯著多于平時;還常出現(xiàn)頭暈、頭痛、表情淡漠、嗜睡、煩躁,呼吸加深加快;有的病人呼出的氣體中帶有爛蘋果味。病情進一步惡化,則尿量減少,皮膚干燥,眼球下陷,脈搏細弱快速而且不規(guī)整,血壓下降,四肢冰冷。少數(shù)病人可出現(xiàn)腹部劇痛,甚至被誤診為外科急腹癥。
當出現(xiàn)這些重要警報信號時,患者要盡快去醫(yī)院檢測血糖、尿糖、尿酮體、血酮體、二氧化碳結(jié)合力,以及血清中的各種電解質(zhì),以便確診后,醫(yī)生根據(jù)具體情況妥善治療。
并不是每位糖尿病患者都會發(fā)生酮癥酸中毒,況且這也是可以預防的。此并發(fā)癥常發(fā)生在以下情況,如各種感染、進食過量、過度饑餓、酗酒、創(chuàng)傷、胰腺炎、心肌梗死、血糖嚴重升高時,這些情況是糖尿病酮癥酸中毒昏迷發(fā)生的重要誘因。保持血糖水平基本正常,是預防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的基本措施。
糖尿病患者要時刻關(guān)注血糖,盡量使各個時段的血糖達標。常有人說,任何事情“抓而不緊,等于不抓”,同理,血糖“控制不嚴,等于慢性自殺”。
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