其次會造成多臟器損害。血糖升高及血酮體增多，都有利尿作用。體內(nèi)產(chǎn)生的大量酸性物質(zhì)，隨尿排出時帶走不少水分和鈉、鉀等電解質(zhì)，極易造成脫水和電解質(zhì)紊亂。酸中毒、脫水和電解質(zhì)紊亂，可使神經(jīng)功能失調(diào)．重者昏迷、血壓下降，出現(xiàn)休克、甚至死亡。
糖尿病酮癥酸中毒治療中如果補液過多過快，又可導(dǎo)致心力衰竭。在電解質(zhì)紊亂，尤其是低血鉀或高血鉀的基礎(chǔ)上，常可導(dǎo)致心律不齊，甚至心臟停搏。當(dāng)血糖、血鈉下降過快時，又可導(dǎo)致腦水腫、昏迷加深，病死率較高。急性腎功能衰竭也很常見。酮癥酸中毒還可導(dǎo)致原有的感染和敗血癥進(jìn)一步加重，嚴(yán)重者可導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。
所以，糖尿病酮癥酸中毒的預(yù)防是相當(dāng)重要的。預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒最根本的辦法就是積極治療糖尿病，隨時防止誘發(fā)因素的發(fā)生，具體措施如下：
(l)積極治療糖尿病，堅持長期嚴(yán)格控制血糖，不要隨意中斷胰島素的治療，應(yīng)根據(jù)病情隨時調(diào)整用藥劑量。
(2)注意防止多種誘發(fā)因素的發(fā)生，特別是預(yù)防感染，避免精神創(chuàng)傷及過度勞累。即使有發(fā)熱、厭食、惡心、嘔吐時，也不宜中斷胰島素治療。但應(yīng)適當(dāng)補充營養(yǎng)。
(3)嚴(yán)格遵守飲食制度，嚴(yán)禁飲酒，限制肥肉等脂肪食物攝人。飲食不當(dāng)和飲酒往往誘發(fā)酮癥酸中毒，應(yīng)引起注意。
(4)當(dāng)處于各種應(yīng)激狀態(tài)時，如嚴(yán)重感染、急性心肌梗塞、外科危重癥手術(shù)等，口服降糖藥物需暫時改用胰島素治療，以防酮癥酸中毒發(fā)生。
(5)隨時警惕本癥的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)尿中有酮體，就要及時去醫(yī)院治療。
- 上一篇：失控的血糖將導(dǎo)致酮癥酸中毒
- 下一篇：酮癥酸中毒治療原則
