糖尿病腎病主要分4期
第一期：本期典型特點(diǎn)是腎臟體積輕度增大，腎小球?yàn)V過(guò)率增加。相對(duì)應(yīng)的腎小球灌注壓積內(nèi)壓增高。但此期臨床癥狀不很明顯，一般患者自身無(wú)法察覺(jué)異常，腎小球基本沒(méi)有發(fā)生變化，無(wú)蛋白尿排出，腎功能正常。只能通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查判斷。
第二期：患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)短暫的蛋白尿，稍加休息后可以恢復(fù)正常。這一期腎小球結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生改變，腎小球基底膜增厚，腎小球系膜基質(zhì)增加。本期患者自身仍無(wú)明顯異常，可能會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)疲勞感，但稍加休息后很快就恢復(fù)，本期仍然經(jīng)常被患者所忽略。
第三期：糖尿病腎病導(dǎo)致患者血壓升高，尿蛋白排出量增加，但是如果此期降低血壓即可減少尿蛋白的排出量。病人基底膜增厚和基膜增厚更加明顯，腎小球小動(dòng)脈已出現(xiàn)病變，部分腎小球功能已經(jīng)喪失。患者出現(xiàn)輕度水腫。
第四期：此期又稱(chēng)顯性糖尿病腎病。這一期的特點(diǎn)是大量蛋白尿的排出，患者出現(xiàn)低蛋白血癥以及嚴(yán)重的全身性水腫。此期腎小球大量被破壞，具有不可逆性。
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