糖尿病是與生活方式最為密切的慢性病，促進(jìn)健康的飲食和生活方式對預(yù)防和控制糖尿病發(fā)揮著重要作用。
糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病腎臟衰竭等。在歐美國家，糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病分別是首位致盲和致終末期腎病的原因，盡早科 學(xué)開展綜合治療、規(guī)范管理、并發(fā)癥的監(jiān)測和及早干預(yù)，有利于減少、延緩和控制糖尿病的并發(fā)癥，使得大多數(shù)糖尿病患可以享受正常生活。
那么糖尿病患者如何防治腎臟損害呢？
首先對整體人群而言即改變環(huán)境因素和生活方式，將導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的各種因素的可能性降至最低。主要措施有：減少熱量攝入，養(yǎng)成“三低一高”的飲食習(xí)慣，即低鹽、低糖、低脂、高纖維，多吃新鮮蔬菜和水果，多吃五谷雜糧，米面不要吃得太精，每天要進(jìn)行適度的體育鍛煉。
其次對尚未出現(xiàn)腎臟損害的糖尿病人群進(jìn)行的非選擇性預(yù)防，包括控制血糖，盡可能保持血壓正常，避免使用可能損傷腎臟的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥物、抗生素、造影劑及所謂治療“糖尿病”的祖?zhèn)髅胤降取６ㄆ跈z測，評估有無腎臟損害。
對于已出現(xiàn)糖尿病腎病患者應(yīng)盡早到腎科就診，糖尿病腎病的治療是多途徑的綜合治療，包括血糖強化治療、血壓控制、血脂調(diào)節(jié)、預(yù)防心血管疾病等。目前最有效的治療方法是及時地控制腎臟病病情，修復(fù)受損的腎臟功能，阻止腎臟纖維化的進(jìn)程。
同時要避免兩個誤區(qū)：一是認(rèn)為以素食為主或不吃肉類、奶制品、蛋類就是低蛋白飲食，其實素食中植物蛋白含有的必需氨基酸較少，不能滿足人體的需要，長期食用可能造成蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，不利于腎功能的恢復(fù)。
二是認(rèn)為絕對不能吃豆制品。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為豆制品中的蛋白質(zhì)雖是植物蛋白，但也是一種優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，相對于谷類和蔬菜，它含必需氨基酸仍較多，此外還可以提供鈣、維生素、異黃酮等有益健康的物質(zhì)。故腎病患者可根據(jù)病情適量選用，不必視豆制品為大敵而絕對禁止。只是選用豆制品時應(yīng)與肉蛋類食品進(jìn)行互換，防止蛋白質(zhì)總量超標(biāo)。
糖尿病腎病發(fā)展到一定階段�？沙霈F(xiàn)高血壓，浮腫或尿量減少，此時限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進(jìn)展。但是如果同時伴有嘔吐、腹瀉時，則不應(yīng)再過分限制鈉鹽， 甚至還需補充。同樣掌握液體出入平衡也很重要，一般每日入液量為前一日的排尿量加上500毫升，但當(dāng)患者合并發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等癥狀時，就應(yīng)再多補充液體。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥有很多，而這些并發(fā)癥的危害也都是非常大的。要預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)最簡單最直接的辦法就是控制血糖的穩(wěn)定。
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