哪些因素影響糖尿病腎病的發(fā)生？
除了遺傳因素外，高血糖，高血壓是影響糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的最主要原因，其他因素如糖尿病神經(jīng)病變、血脂異常、血液粘稠及血管內(nèi)易凝血等也是影響糖尿病腎病發(fā)生、發(fā)展的原因。對(duì)糖尿病腎病的防治應(yīng)采取早期診斷、早期治療的原則。
應(yīng)在以下幾方面引起注意：
�、賴�(yán)格控制血糖，力爭(zhēng)使血糖控制在正常水平。
②嚴(yán)格控制血壓，優(yōu)先使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可以選擇的有卡托普利、依那普利、洛汀新、雅施達(dá)、蒙諾、瑞泰等，若血壓仍控制不滿意，可酌情增加鈣抗拮劑等降壓藥物，最好使血壓控制到130/85mmHg以下。
③低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，這是因?yàn)槭雏}過多會(huì)導(dǎo)致血壓增高，水腫，而長(zhǎng)期大量攝入蛋白質(zhì)會(huì)加重糖尿病患者腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)腎臟不利。
�、芏ㄆ跈z查微量尿白蛋白排泄率，以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病�，F(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能夠逆轉(zhuǎn)早期糖尿病腎病，減少蛋白尿，長(zhǎng)期使用能減少死亡率和心血管病變。已出現(xiàn)常規(guī)尿蛋白陽性者，則應(yīng)定期檢查，積極控制各種不利因素。如果病變發(fā)展成為尿毒癥，就需進(jìn)行腎移植或透析治療。
