意識(shí)喪失,或疑似低血糖昏迷的患者,則應(yīng)趕緊到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生救治,靜脈輸注葡萄糖,或應(yīng)用胰高血糖素等。同時(shí),更重要的是應(yīng)該搞清楚引起低血糖的原因。如果確實(shí)屬于用藥不當(dāng),應(yīng)該調(diào)整磺脲類、格列奈類降糖藥和胰島素用法用量。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:糖尿病普遍存在脾胃肝腎多臟腑功能失調(diào)、熱傷氣陰病機(jī),治療過程中,如果過度控制飲食,水谷精微化生無源,或劇烈運(yùn)動(dòng),耗氣傷陰,或用藥過量,損傷正氣,就可表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力、汗出、神志異常,而成“厥脫”之變。尤其是糖尿病患者服藥期間,酒癖暴飲之后,更容易導(dǎo)致氣機(jī)逆亂,而致血糖驟降,氣脫神昏。緊急處理除了應(yīng)及時(shí)進(jìn)食含糖飲食外,突然發(fā)作者,可以指掐人中,或取人中、百會(huì)、足三里、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴,針刺加灸,神志清楚者可給予生脈飲口服液,必要時(shí)也可以靜脈輸注生脈注射液、參附注射液等。低血糖經(jīng)積極處理好轉(zhuǎn)之后,應(yīng)重視分析原因。
對(duì)于糖尿病初期,因?yàn)橐葝u素分泌高峰延遲導(dǎo)致餐前低血糖者,飲食安排應(yīng)當(dāng)保證魚肉等脂肪、蛋白質(zhì)含量較高的食物,尤其是適當(dāng)多吃莜麥、燕麥、蓮子等消化、吸收較慢的食物,對(duì)預(yù)防這種低血糖有益;2型糖尿病患者,在服用磺脲類降糖藥過程中,應(yīng)注意不要飲酒,并避免劇烈活動(dòng)和飲食不定量,饑飽無制;對(duì)于老年糖尿病患者,應(yīng)注意夜間低血糖發(fā)生,如睡覺過程中做噩夢(mèng),夜間出汗,常汗?jié)褚路,或第二天晨起頭痛,或見乏力,都應(yīng)該考慮到可能存在夜間低血糖,應(yīng)該及時(shí)檢測(cè)午夜2~3點(diǎn)血糖。另外,糖尿病患者應(yīng)該經(jīng)常注意檢查口服降糖藥和胰島素用法用量是否合適?外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶糖果、餅干之類,并隨身攜帶病人求助卡,以防意外。
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