齲齒(dental caries)一種由口腔中多種因素復(fù)合如作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損,表現(xiàn)為無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦和有機(jī)質(zhì)分解,隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過(guò)程。齲齒是細(xì)菌性疾病,因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶(focal infection),致成或加得關(guān)節(jié)炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。齲齒應(yīng)以保健預(yù)防為主。
[概述]
齲病--又稱齲齒,俗稱“蟲牙”。它是在外界環(huán)境(因素)影響下,牙齒的結(jié)構(gòu)--即牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)發(fā)生一種慢性進(jìn)行性破壞性的疾病。它是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病(如一個(gè)成年人口內(nèi)32顆牙齒中,顆顆牙齒均可得病,且一顆牙齒中又可以有幾處齲壞。在人類所患的疾病中,齲病的患病率排在前幾位。它不僅病變?cè)谘例X硬組織,繼續(xù)發(fā)展可引起牙髓病、根尖周病等。這些疾病發(fā)生的疼痛劇烈,因此,降低咀嚼功能,妨礙消化,久而久之,使病者容易得胃病。在童年期,齲齒可以影響牙頜系統(tǒng)生長(zhǎng)、發(fā)育,造成后天的牙頜畸形;齲病還可以使頜骨破壞,形成骨髓炎、上頜竇炎等多種病變,損害機(jī)體,對(duì)人類的健康危害極大。齲病按破壞程度可分為淺、中、深齲,按病變類型又分急性、慢性、靜止、繼發(fā)齲四種。
[癥狀體癥]
1.牙體硬組織有色、形、質(zhì)的改變。病牙齲壞處呈白堊色、黃褐色、棕褐色。實(shí)質(zhì)軟化,形成齲洞。 2.牙齒的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和位置異常。合面的窩溝、頰面的點(diǎn)隙,鄰面和牙頸部缺損,檢查可卡住探針。 3.合面或鄰面有食物貯留或嵌塞。 4.對(duì)溫度、化學(xué)刺激有癥狀,去除刺激,癥狀消失。 5.無(wú)自發(fā)痛。 6.X線攝片:證實(shí)鄰面有實(shí)質(zhì)性缺損,或接近髓腔的深齲洞,有時(shí)可見(jiàn)髓腔內(nèi)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。 7.深齲洞、探查敏感。
[診斷依據(jù)]
1.牙齒顏色有改變。 2.查到齲洞,探查敏感。 3.深齲洞內(nèi),牙本質(zhì)軟化,食物貯留或嵌塞。 4.溫度、化學(xué)刺激敏感。 5.X線攝片示:鄰面缺損,或髓腔內(nèi)有修復(fù)性牙本質(zhì)形成。
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