引起牙齦出血的局部原因有：
1．牙齦毛細血管瘤、牙齦癌。當刷牙、咀嚼等機械性刺激時可嚴重的牙齦出血，也可有自發(fā)性出血。
牙齦出血的全身性因素，如血液�。喊籽�、血友病、惡性貧血、血小板減少性紫瘢等全身癥狀。
2．齦緣炎、牙周炎和增生性齦炎。
常因口腔衛(wèi)生不良，牙面上堆積有軟垢、牙菌斑、牙石，或因牙齒排列不齊、咬牙合創(chuàng)傷、食物嵌塞和不良修復體等局部刺激，引起牙齦乳頭和牙齦炎癥、水腫、充血，血管壁破裂造成牙齦出血，尤其在刷牙或咬硬物時出血更明顯。
3．壞死性齦炎。表現(xiàn)為急性炎癥癥狀，起病急，有明顯的齦乳頭壞死、疼痛、出血，常為一種自發(fā)性牙齦出血，且量較多。
患者常于晚間睡眠時血性唾液流出口腔污染口角與枕褥，有明顯的齦乳頭壞死、疼痛、出血，常為一種自發(fā)性牙齦出血，且量較多。
患者常于晚間睡眠時血性唾液流出口腔污染口角與枕褥，引起家屬或本人驚恐而急于就醫(yī)。
此外，由于內分泌原因，如月經期、妊娠都可有牙齦充血、腫脹；妊娠時牙齦乳頭可出現(xiàn)瘤樣增生稱“妊娠性齦瘤”，極易出血，一般在經期和分娩后，齦瘤和出血癥狀可消失。
針對牙齦出血的病因，對癥治療。
局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2，1日3次，或乙酰螺旋霉素0.2克，1日4次，連服4-5天。
有局部刺激因素如牙石、咬牙合 創(chuàng)傷和不良修復體等，應進行牙周潔治清除牙石、調整咬咬牙合 關系、矯治食物嵌塞和修改或更新假牙等修復體。
對壞死性齦炎患者應加強口腔護理，用1%雙氧水漱洗口腔，以2.5%金霉素甘油劑局涂患處，1日多次，全身選用青霉素和抗厭氧菌藥物。
如患有牙齦腫瘤，應采用外科手術。對血液病引起的牙齦暫時可采用明膠海棉壓迫止血，也可用牙周塞治劑填塞等止血法處理，主要由血液�？谱魅碇委�，禁忌一切牙周手術。
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