牙痛常為患者的主觀就診原因。多種牙原性疾病和非牙原性疾病都可引起牙痛，所以臨床鑒別就很重要。應對患者牙痛的原因，性質，時間，部位及全身情況作綜合判斷分析。
牙痛的常見診斷方法
1、深齲
臨床上表現為冷熱刺激一過性疼痛，扣診，探診洞底敏感，無自發(fā)痛，經蓋髓治療有效。
2、牙本質過敏
一般患者年齡稍大，頜面磨耗嚴重，頸部楔狀缺損或有不同程度牙齦萎縮。
3、急慢性牙髓炎
急性牙髓炎可有自發(fā)性，陣發(fā)性，放射性疼且不能定位，冷熱刺激，可有扣痛或不適。慢性牙髓炎可有長期牙痛史，多可定位患牙，稍有扣痛或不適。
4、根尖周炎
有可定位的自發(fā)性跳痛，咬合痛，不敢用患牙咀嚼食物，扣痛嚴重，牙髓活力測試無反映，相應牙的根部紅腫，捫痛，松動，并可誘發(fā)間隙感染，淋巴結腫大壓痛及全身癥狀。
5、智齒冠周炎
局限于第三磨牙的紅腫，可有咀嚼和吞咽困難，張口受限，下頜淋巴結腫大，壓痛及體溫升高。
6、干槽癥
有拔牙史，一般2-3天后拔牙窩內有腐敗血塊，臭味，灰白色假膜覆蓋，劇痛，臨牙可有輕微扣痛。
7、牙周膿腫
膿腫部位近齦緣，有牙周袋松動明顯，X線顯示牙槽骨吸收，相應淋巴結壓痛，體溫升高，全身不適。
8、齦乳頭炎
自發(fā)性脹痛，可有冷熱刺激反應，有食物嵌塞史，臨面齲或不良修復體。齦乳頭紅腫探診易出血，牙髓活力正常。
9、上頜竇炎
無明顯牙體疾患，上頜竇區(qū)多個牙扣痛，有感冒史，膿涕和上頜竇炎史，上頜竇穿刺有膿液。
10、三叉神經痛
有扳機點，陣發(fā)性電擊樣劇痛，白天重，冷熱刺激正常，口服卡馬西平有效。
民間治療牙痛的偏方
1、用棉球蘸十滴水放在牙痛處，可止痛。
2、用棉球蘸清涼油少許放在病齒上，可緩解牙痛。
3、花椒15克，食醋100毫升，共煎10分鐘，溫涼后含漱，止痛效果很好。
4、用棉球蘸95%酒精或上等白酒，塞入患牙一側耳道，使其與周圍皮膚密切接觸。若棉球已干，可再滴上酒精，止痛效果很好。
5、取一塊鮮嫩肥大的仙人掌，用水洗凈，去掉表面的針刺，再剖成兩瓣，把帶漿的那面貼在牙痛部位的臉上。此法不但對牙痛有特效，而且對牙齦腫痛也有較好療效。
6、取一小塊冰放在合谷穴上，并略做按摩，亦可止痛。
7、取獨頭蒜兩個，去皮，在火上煨熱，趁熱切開熨痛牙，蒜涼后再換。
8、牙痛時切一片生姜咬在痛處，必要時可重復使用，睡時含在口中也無妨。
9、取塊狀小蘇打適量，放入病齒孔內，過1-2分鐘，即可止痛。
10、牙痛時，做上下牙的叩擊，速度由慢及快，輕重以能忍受為適度，堅持10分鐘至15分鐘，疼痛可消除。
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