牙痛通常為患者的主觀就診原因。多種牙原性疾病和非牙原性疾病都可引起牙痛,所以臨床鑒別就很重要。應(yīng)對(duì)患者牙痛的原因,性質(zhì),時(shí)間,部位及全身情況作綜合判斷分析。
1、深齲
臨床上表現(xiàn)為冷熱刺激一過(guò)性疼痛,扣診(-),探診洞底敏感,無(wú)自發(fā)痛,經(jīng)蓋髓治療有效。
2、牙本質(zhì)過(guò)敏
一般患者年齡稍大,頜面磨耗嚴(yán)重,頸部楔狀缺損或有不同程度牙齦萎縮
3、急慢性牙髓炎
急性牙髓炎可有自發(fā)性,陣發(fā)性,放射性疼且不能定位,冷熱刺激加重醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,可有扣痛或不適。慢性牙髓炎可有長(zhǎng)期牙痛史,多可定位患牙,稍有扣痛或不適。
4.、根尖周炎
有可定位的自發(fā)性跳痛,咬合痛,不敢用患牙咀嚼食物,扣痛嚴(yán)重,牙髓活力測(cè)試無(wú)反映,相應(yīng)牙的根部紅腫,捫痛,松動(dòng),并可誘發(fā)間隙感染,淋巴結(jié)腫大壓痛及全身癥狀。
5、智齒冠周炎
局限于第三磨牙的紅腫,可有咀嚼和吞咽困難,張口受限,下頜淋巴結(jié)腫大,壓痛及體溫升高。
6、干槽癥
有拔牙史,一般2——3天后拔牙窩內(nèi)有腐敗血塊,臭味,灰白色假膜覆蓋,劇痛,臨牙可有輕微扣痛。
7、牙周膿腫
膿腫部位近齦緣,有牙周袋松動(dòng)明顯,X線顯示牙槽骨吸收,相應(yīng)淋巴結(jié)壓痛,體溫升高,全身不適。
8、齦乳頭炎
自發(fā)性脹痛,可有冷熱刺激反應(yīng),有食物嵌塞史,臨面齲或不良修復(fù)體。齦乳頭紅腫探診易出血,牙髓活力正常。
9、上頜竇炎
無(wú)明顯牙體疾患,上頜竇區(qū)多個(gè)牙扣痛,有感冒史,膿涕和上頜竇炎史,上頜竇穿刺有膿液。
10、三叉神經(jīng)痛
有扳機(jī)點(diǎn),陣發(fā)性電擊樣劇痛,白天重,冷熱刺激正常,口服卡馬西平有效。
11、冠心病,高血壓引起的牙痛
無(wú)法找到牙體病損,有冠心病史和心絞痛史。
12、非典型性牙痛
多由于拔牙后,根管治療后,或患者拌有抑郁或焦慮,抗抑郁治療對(duì)牙痛有效。
解決牙齒疼痛注意以下方法
竅門篇
牙痛時(shí),取1片生姜咬于牙痛處,必要時(shí)可反復(fù)使用。
將適量牙膏涂于牙痛處,數(shù)分鐘后可止痛。
用牙簽將云南白藥挑入牙痛處,3分鐘后可緩解。
將3克茶葉用沸水沖泡5分鐘,濾去茶葉,加入2毫升米醋,每日服用3次。
穴位篇
用雙手拇指關(guān)節(jié)在鼻孔兩側(cè)上下搓擦36次,然后用左手拇指與食指按壓鼻孔兩側(cè)迎香穴50次。
雙手十指交叉,用力互相叩擊各指根部(八邪穴)100次,再用拇指按壓雙手手背拇指與食指之間的合谷穴50次。
用牙刷輕輕刷擦雙手掌心無(wú)名指第2關(guān)節(jié)(肝穴)及小指第1關(guān)節(jié)(腎穴),再刷擦雙手手背拇指與食指根部之間各2-3分鐘。