牙瘤是成牙組織的錯(cuò)構(gòu)瘤或發(fā)育畸形,不是真性腫瘤。腫物內(nèi)含有成熟的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓組織。根據(jù)這些組織排列結(jié)構(gòu)不同,可分為混合性牙瘤和組合性牙瘤兩種。
1、混合性牙瘤 多發(fā)生于兒童和青年,上下頜骨均可發(fā)生,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以下頜前磨牙區(qū)和磨牙區(qū)多見;顒(dòng)性生長期可引起頜骨膨大。X線片表現(xiàn)為境界清楚的放射透光區(qū),其中可見放射阻射性結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物內(nèi)牙體組織成分排列紊亂,相互混雜,而無典型的牙結(jié)構(gòu)。發(fā)育期的混合性牙瘤,與成釉細(xì)胞纖維瘤或成釉細(xì)胞纖維-牙瘤不易區(qū)別。腫物生長有自限性預(yù)后良好。
2、組合性牙瘤 患者年齡較小,好發(fā)于上頜切牙-尖牙區(qū)。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理X線顯示形態(tài)及數(shù)目不一的牙樣物堆積在一起。鏡下見腫物由許多牙樣結(jié)構(gòu)所組成,這些牙樣結(jié)構(gòu)雖然不同于正常牙,但牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、才骨質(zhì)和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。
一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素,青酶素等);手術(shù)范圍較大,患者體質(zhì)差或合并感染者則一般采用聯(lián)合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大,修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。
治愈:原發(fā)瘤完整切除,創(chuàng)面愈合。
手術(shù)摘除后罕見復(fù)發(fā)。
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