南安普頓大學(xué)的最新研究表明，在南非鄉(xiāng)村，男性HIV患者疾病進(jìn)展至必須抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)的用時(shí)比女性相應(yīng)的時(shí)間短一半。研究人員也發(fā)現(xiàn)，間接測定的營養(yǎng)狀況和疾病進(jìn)程之間存在相關(guān)性。當(dāng)?shù)厥澄锒倘�，而且不得不食用營養(yǎng)供給品，這些加速了低免疫力的到來。
CD4細(xì)胞數(shù)是指示艾滋病感染者疾病進(jìn)程階段的免疫系統(tǒng)的測量指標(biāo)，細(xì)胞數(shù)越少說明疾病越嚴(yán)重。此次研究首次提出了男性與女性感染者在CD4細(xì)胞數(shù)降至350以下的時(shí)間上存在差別。此項(xiàng)研究展開時(shí)，當(dāng)?shù)匾?guī)定CD4細(xì)胞數(shù)量少于350的人符合ART治療的條件，女性感染者的細(xì)胞數(shù)從高于500降低到350的平均時(shí)間為3年左右，而男性僅為12個(gè)月。而目前，南非已將符合ART治療的條件更改為CD4細(xì)胞數(shù)目低于500，與世界衛(wèi)生組織的建議相一致，而男性CD4細(xì)胞到達(dá)這一數(shù)目的時(shí)間為8個(gè)月，女性則為17個(gè)月以上。
此項(xiàng)研究的第一作者、來自南安普頓大學(xué)的納·麥格拉斯博士說，“這項(xiàng)研究表明男性會(huì)在感染后更短時(shí)間內(nèi)到達(dá)需要ART治療的疾病進(jìn)程，所以應(yīng)重視發(fā)展基于性別的艾滋病人護(hù)理策略。前來護(hù)理的男性更有可能比女性有更低的CD4細(xì)胞數(shù)，我們應(yīng)該找到方法讓男性更早開始接受護(hù)理。護(hù)理開始后，許多感染者都將接受一至兩次的ART治療前檢查，尤其是感染者檢查頻率少于推薦的六個(gè)月的情況。”
而在英國進(jìn)行的相關(guān)研究中，因?yàn)榭紤]到在艾滋病感染人口、病毒亞型與醫(yī)療體系的區(qū)別，目前結(jié)論并不很明確。英國仍將CD4細(xì)胞的門檻定在350，但也有些高于這一數(shù)目的病人因?yàn)椴煌蜷_始了抗病毒治療。
在這篇發(fā)表在HIV medicine期刊的文章中，研究人員監(jiān)測了南非鄉(xiāng)村社區(qū)中診斷為HIV陽性并進(jìn)行日常護(hù)理的206位感染者，并對(duì)他們進(jìn)行了一系列社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)與行為學(xué)因素的評(píng)估。在研究過程中有79位(38%)參與者的疾病進(jìn)展到了需要抗病毒治療的程度。研究表明，診斷時(shí)較低的CD4細(xì)胞數(shù)目、男性、日常食物短缺與營養(yǎng)供給品的使用這些因素均獨(dú)立地與進(jìn)行ART治療的可能性相關(guān)。
麥格拉斯博士評(píng)論說，“使用營養(yǎng)供給品和日常食物缺乏反映了糧食不安全、營養(yǎng)不良與CD4細(xì)胞降到350的時(shí)間之間的相關(guān)性，但確定它們之間的因果關(guān)系卻很困難，因?yàn)檠芯恐蠬IV與作為“免疫助推器”的營養(yǎng)、供給品之間存在復(fù)雜的相互影響。由于日常護(hù)理，參與研究的感染者可能比那些來自相同社區(qū)沒有診斷或護(hù)理的人有更快的CD4細(xì)胞下降速度，因此還有必要進(jìn)行更深入的研究。”
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