百日咳(pertussis,whooping cough)是小兒常見的急性呼吸道傳染病,百日咳桿菌是本病的致病菌。其特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲,病程較長,可達(dá)數(shù)周甚至3個月左右,故有百日咳之稱。幼嬰患本病時易有窒息、肺炎,腦病等并發(fā)癥,病死率高。
傳染源:患者是本病唯一的傳染源。自潛伏期末至病后6周均有傳染性,以發(fā)病第一周卡他期傳染性最強。
傳播途徑:主要通過飛沫傳播。
易感者:人群普遍易感,但幼兒發(fā)病率最高。母體無足夠的保護(hù)性抗體傳給胎兒,故6個月以下嬰幼兒發(fā)病較多。病后可獲持久免疫力,第二次發(fā)病者罕見。
百日咳癥狀
百日咳初起時像感冒,孩子可咳嗽、打噴嚏、輕度發(fā)燒。但是幾天之后,咳嗽變成一種特殊的陣發(fā)性的痙攣性咳嗽,一咳起來就10聲20聲地連續(xù)不斷。孩子咳得喘不過氣來,面色青紫,眼泡發(fā)腫,到最后一聲像雞鳴一樣的長吸氣后,這一陣咳嗽暫告停止。過不了多久,又一陣咳嗽再一次發(fā)作。
預(yù)防接種是預(yù)防百日咳的最好方法。在小兒出生后2-3月開始,每隔4周注射一針百白破三聯(lián)疫苗,連續(xù)3次。一年后首次進(jìn)行強化注射,4-6歲再進(jìn)行第二次強化注射。對沒有進(jìn)行過預(yù)防接種的體弱寶寶,如已接觸過百日咳的患病寶寶,可注射丙種球蛋白,以增強機(jī)體的防御機(jī)能。對以前已經(jīng)接受過預(yù)防接種的寶寶,可再注射一次百日咳疫苗,以促使產(chǎn)生抗體,加強其免疫力。
預(yù)防與護(hù)理
1、隔離傳染源:對本病患者嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離,是重要的預(yù)防環(huán)節(jié)。隔離期自起病開始,為期7周;或痙咳開始,為期4周。密切接觸的易感兒(特別在集體機(jī)構(gòu)中)需檢疫3周。成人患者需注意避免接觸小兒。疫源地只需通風(fēng)換氣。
2、做好護(hù)理。為患兒創(chuàng)造良好的居住環(huán)境,室內(nèi)應(yīng)有充足的陽光,同時要保持空氣流通,盡量減少煙塵等有害物質(zhì)的刺激。
3、孩子應(yīng)臥床休息,保持良好心境,少讓他哭鬧;飲食方面應(yīng)強調(diào)富有營養(yǎng),少量多餐,同時應(yīng)增強患兒的體質(zhì);
4、請醫(yī)生開藥,對于明確為百日咳的患兒,可以選用紅霉素、羅紅霉素或氨芐青霉素等抗感染治療,療程一般用7-14天。
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