如今,由于牙齒種植技術(shù)應(yīng)用的普及和宣傳的誤導(dǎo),使許多牙病患者步入了治療的誤區(qū),更加輕視牙病,認(rèn)為大不了拔掉重新種一顆得了,而不愿進(jìn)行積極的牙周疾病治療。殊不知,正是這種觀念給口腔健康帶來(lái)了極大的危害。為此,口腔專家警告———
拔牙須三思而后行。牙疼不是病,疼起來(lái)真要命。許多牙病患者由于捱不過(guò)疼痛,或嫌看牙病既費(fèi)時(shí)又麻煩,一到醫(yī)院總要醫(yī)生拔掉病牙,重新種植。這種要求看起來(lái)很簡(jiǎn)單,實(shí)際上對(duì)患者的牙齒健康危害很大。北京口腔醫(yī)院頜面外科主任譚包生大夫說(shuō),牙體的損壞具有不可逆性,一旦拔掉,將永不復(fù)生。種植義齒(即假牙)雖然比傳統(tǒng)鑲牙有很多優(yōu)點(diǎn),但仍然比不上真牙,所以應(yīng)先以治療牙周疾病為主,萬(wàn)不得已才考慮拔牙。他說(shuō),事實(shí)上臨床符合拔牙要求的患者只占10%左右,大多患者只要進(jìn)行治療,就可康復(fù)。即使需要拔牙,也須看情況而定,如果患者患有其他全身性疾病,則要非常謹(jǐn)慎。
這些疾病包括血液病:因血液成分的變化,影響了凝血機(jī)制和抗感染能力,在拔牙后可能導(dǎo)致大量出血,或傷口感染,所以應(yīng)在血液病經(jīng)過(guò)治療、控制后方考慮拔牙;心臟。阂话阍冠心病發(fā)作后3個(gè)月內(nèi)不應(yīng)拔牙,在緩解期可以拔牙,但應(yīng)備血管擴(kuò)張藥,如硝酸甘油等。風(fēng)濕性心臟病患者在手術(shù)前后三天內(nèi)應(yīng)用抗菌素,但如果是風(fēng)濕活動(dòng)期應(yīng)暫緩拔牙;高血壓:能否拔牙要看情況而定,考慮血壓高低、是否波動(dòng)、有無(wú)自覺(jué)癥狀、是否害怕拔牙等情況;肝脾疾。涸诩毙愿窝、慢性遷延性肝炎的活動(dòng)期以及肝功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí),不能拔牙;腎臟疾。簢(yán)重的腎病或腎功能衰竭患者不能拔牙。一般性腎炎因拔牙后引起的一時(shí)性菌血癥可使腎炎加重,所以在拔牙前后應(yīng)連續(xù)應(yīng)用抗菌素一周;內(nèi)分泌性疾病:糖尿病人由于抗感染能力低,愈合能力差,如果血糖控制在160毫克以下,可以拔牙,術(shù)后應(yīng)服用抗菌素。甲亢患者因?yàn)榛A(chǔ)代謝高,可因感染、手術(shù)創(chuàng)傷引起危險(xiǎn),經(jīng)治療后如果基礎(chǔ)代謝在+20%以內(nèi),脈率小于100次/分,可以拔牙;孕期雖然一般可以拔牙,但有習(xí)慣性流產(chǎn)或早產(chǎn)的,最好不拔,經(jīng)期不能拔牙。
種植義齒有喜也有憂種植義齒就是將人工制造的牙根植入到缺牙部位的牙槽骨內(nèi),待人工牙根與牙槽骨愈合以后,再在它上面鑲牙。依靠人工牙根來(lái)固定和支持假牙,在鑲牙時(shí)不涉及缺牙處其他的牙齒,尤其當(dāng)多個(gè)牙缺失時(shí),傳統(tǒng)的修復(fù)方法很難做出固定的義齒。即使是活動(dòng)義齒,為了減少基牙負(fù)擔(dān),也要帶一定大小的基托,而給病人帶來(lái)不便,但種植義齒一般不需要基托,即使用,也很小。種植義齒是固定的,美觀,沒(méi)有外露口腔內(nèi)的固定裝置,與天然牙形態(tài)很接近,使用方便,便于清潔,而且咀嚼力也很大。所以一經(jīng)應(yīng)用,便大受患者歡迎。
但是由于目前對(duì)種植義齒的宣傳都是介紹優(yōu)點(diǎn),而很少說(shuō)明其缺點(diǎn)。因而使人們覺(jué)得所種植的義齒是一種非常理想的“牙齒”;颊叱R蟀纬梢员A舻难阑蜓栏,以便來(lái)種植義齒;還有的患者認(rèn)為作了種植義齒后可以終生使用,一勞永逸。這種認(rèn)識(shí)誤區(qū)極大地威脅著牙齒的健康。譚主任說(shuō),種植義齒者必須全身無(wú)重大疾病,尤其是不能有糖尿病、甲亢等代謝疾病;口腔衛(wèi)生好,無(wú)重癥牙周病,缺失牙處的牙槽骨有一定的高度和厚度,缺牙的間隙不能過(guò)小,缺牙處的上下牙嚙合關(guān)系好。兒童不能做,對(duì)于老年人,因骨質(zhì)疏松,愈合能力差,年齡越大,失敗的可能性越大。他說(shuō),臨床上能做種植義齒的人只有10%。而且種植義齒是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的口腔修復(fù)技術(shù),無(wú)論是用什么樣的人工牙根,都有一定的風(fēng)險(xiǎn),都沒(méi)有100%的成功率。如果失敗,就無(wú)法種植義齒了。由于種植義齒在感覺(jué)和傳導(dǎo)方面不如天然牙,使用時(shí)常因感覺(jué)不夠而用力過(guò)大,造成義齒松動(dòng),甚至脫落。另外對(duì)于種植義齒能否終生使用,目前還尚無(wú)定論。
真牙總比假牙好種植義齒技術(shù)的出現(xiàn)無(wú)疑是牙病患者的福音,但若盲目迷信,認(rèn)為種植義齒比治療牙周疾病方便省事,而把它當(dāng)作最佳手段,那就適得其反了。因?yàn)榉N植義齒不僅價(jià)格昂貴,而且要經(jīng)過(guò)2-3次的手術(shù),種植修復(fù)也絲毫不能使人免除每天的自我保健,相反還要投入大量的精力,做更加細(xì)致的維護(hù)。種植修復(fù)后,也要定期復(fù)查、潔治,絲毫不比治療牙周疾病省事。因此,無(wú)論如何,還是自己的真牙好。
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